Pregunta: Usted es una enfermera que trabaja en una unidad médica quirúrgica en un hospital comunitario local. Dorothy Smith está ingresada en su unidad, del departamento de emergencias. Completará su evaluación de admisión. A continuación se muestra la información que se le proporciona en el informe del RN del departamento de emergencias. Desarrolle un plan de

Usted es una enfermera que trabaja en una unidad médica quirúrgica en un hospital comunitario local. Dorothy Smith está ingresada en su unidad, del departamento de emergencias. Completará su evaluación de admisión. A continuación se muestra la información que se le proporciona en el informe del RN del departamento de emergencias.

Desarrolle un plan de atención para la siguiente paciente, Dorothy Smith, de acuerdo con las instrucciones de la asignación.

Dorothy Smith es una mujer caucásica de 67 años de edad, 225 libras y 5'5 pulgadas, que ingresa en su unidad médico quirúrgica con celulitis en la extremidad inferior derecha. Ella se presentó al ED esta mañana, traída por su esposo. Dorothy notó una “mancha” en su espinilla derecha, hace 2 días. Cuando notó por primera vez "la mancha", era un área rosada del tamaño de una moneda de diez centavos. Esta mañana, su esposo estaba muy preocupado ya que el área de su espinilla derecha se puso muy roja y brillante y cubre un área de 4 pulgadas por 6 pulgadas. También hay edema con fóvea 2+ en el tobillo derecho. Durante los últimos 2 días, el esposo de Dorothy ha estado tratando de convencerla de que llame a su enfermera practicante para que le evalúen la pierna en la clínica. Estaba muy preocupado por la hinchazón en su tobillo derecho esta mañana y la llevó al servicio de urgencias.

Dorothy no presenta angustia aguda al llegar a su unidad médico quirúrgica. Signos vitales informados de ED-T 99.5, P 85, RR 20, BP 140/90, O2 sat 95% en aire ambiente. Afirma que no siente que esta admisión sea necesaria. Ella afirma que “no siente ningún dolor y siente que todo este “problema” se resolverá si puede sentarse en su sillón reclinable en su casa, con los pies en alto, mientras ve sus historias en la televisión”.

Dorothy actualmente vive con su anciano esposo en su propia casa. Su esposo ha informado que ella es independiente en todas sus actividades de la vida diaria, pero necesita que le recuerden que debe tomar sus medicamentos con regularidad. Dorothy tiene un historial de hiperlipidemia y Diabetes II que su esposo informa que “no está bien controlado”. Solo toma su Lipitor 20 mg, su “píldora de colesterol”, un par de veces a la semana. Ella no toma ningún medicamento para su diabetes ya que trata de controlarla con su dieta. Ella es muy golosa y disfruta de una barra de chocolate todas las tardes. Dorothy no toma su nivel de azúcar en la sangre en casa, lo hace revisar en la oficina de su enfermera practicante una vez al mes.

Asignación:

• Generales (6 puntos)
  • Debe escribirse (3 puntos)
  • Sigue las pautas y el formato adecuado (3 puntos)
  • El plan de atención no debe tener más de 4 páginas en papel de 8x11
  • Puede usar y editar la plantilla provista para organizar su papel
• Página 1:
  • Cree la persona que desea que sea la Sra. Smith agregando al menos 3 datos de evaluación subjetivos adicionales y 5 datos de evaluación objetivos adicionales . Asegúrese de incluir también todos los demás datos pertinentes proporcionados en sus datos objetivos y subjetivos.
  • Tenga en cuenta que no puede cambiar la información ya proporcionada, solo puede agregarla.
    • Incluir un apartado para datos subjetivos (3 puntos)
    • Incluir un apartado de datos objetivos (5 puntos)
  • A partir de esta imagen que ha creado , escriba una breve biografía (en sus propias palabras) sobre su paciente. (3 puntos)
• Página 2:
  • Diagrama del plan de cuidados
    • Identificar 3 diagnósticos de enfermería prioritarios utilizando el formato correcto. De los 3, no más de 2 pueden ser diagnósticos de riesgo. (20 puntos en total - 5 puntos cada uno)
    • Asegúrese de que sus diagnósticos de enfermería estén escritos en el formato correcto, tanto para el riesgo como para los diagnósticos de enfermería reales.
    • Asegúrese de que sus "factores relacionados" y su "evidencia" estén incluidos en sus datos identificados
  • Identifique las relaciones entre los diagnósticos usando flechas direccionales. (5 puntos)

• • En un área separada del mapa conceptual (donde corresponda), explique las relaciones direccionales entre los diagnósticos. Sea comprensivo: no se limite a establecer las relaciones, sino que brinde una explicación de cómo se relacionan. (10 puntos)
• Página 3:
  • Identifique al menos 1 criterio de resultado (objetivo) por diagnóstico (8 puntos en total - 2 puntos cada uno). Utilice metas “INTELIGENTES”.
  • Escriba 3 intervenciones por diagnóstico. Cada intervención debe tener una justificación científica bien escrita (24 puntos en total: 1 punto por cada intervención (12 puntos) y 1 punto por cada justificación (12 puntos).
  • Finalmente, suponga que ha llevado a cabo el plan de atención y proporcione una evaluación adecuada para la Sra. Smith. Los objetivos deben indicarse como "cumplidos", "no cumplidos" o "parcialmente cumplidos". Las metas no cumplidas y parcialmente cumplidas requieren que se establezcan modificaciones en el plan de cuidados. (4 puntos)
  • Asegúrese de proporcionar una lista de referencias en formato APA de todas las referencias citadas.