Pregunta: Usted es el enfermero a cargo de una unidad médica/quirúrgica. Recientemente, su hospital gastó millones de dólares para implementar la administración de medicamentos con código de barras (BCMA) para reducir los errores de medicación y promover una cultura de seguridad del paciente. En este sistema, la enfermera, utilizando un dispositivo portátil, compara

Usted es el enfermero a cargo de una unidad médica/quirúrgica. Recientemente, su hospital gastó millones de dólares para implementar la administración de medicamentos con código de barras (BCMA) para reducir los errores de medicación y promover una cultura de seguridad del paciente. En este sistema, la enfermera, utilizando un dispositivo portátil, compara el medicamento que planea administrar con el registro de medicamentos del paciente para asegurarse de que se administre el medicamento correcto, en la dosis correcta, en el momento correcto y en el momento correcto. paciente. Luego, la enfermera escanea la banda con el nombre/brazalete del paciente para asegurarse de que el paciente correcto está recibiendo el medicamento y, finalmente, escanea su propio gafete con el nombre para documentar quién está administrando el medicamento al paciente. Si alguno de los códigos no coincide, suena una señal que alerta a la enfermera de la discrepancia. Sin embargo, le ha llamado la atención que algunas enfermeras están anulando las funciones de seguridad integradas en el sistema de códigos de barras. Por ejemplo, algunas enfermeras son reacias a despertar a los pacientes que duermen para escanear su código de barras antes de administrar un medicamento intravenoso y, en cambio, simplemente escanean la etiqueta del gráfico. Algunas enfermeras han anulado la advertencia del código de barras, asumiendo que se trataba de algún tipo de falla tecnológica. Algunas enfermeras han administrado medicamentos a los pacientes a pesar de tener bandas con los nombres que se han manchado o rasgado y ya no se escanean bien. Aún otras enfermeras llevan múltiples píldoras preescaneadas en una bandeja o registran que se han administrado medicamentos, aunque se hayan dejado al lado de la cama. Finalmente, aprendió que una enfermera incluso colocó copias adicionales de los códigos de barras de su paciente en su portapapeles, para que pudieran escanearse más rápidamente.

TAREA: A pesar de la orientación y capacitación completas con respecto a la codificación de barras, está claro que
algunos miembros del personal han desarrollado "soluciones alternativas" al sistema de códigos de barras, lo que aumenta el riesgo de medicación
errores y daño al paciente. Su personal sugiere que si bien entienden que BCMA reduce los riesgos para
pacientes, que el equipo no siempre funciona y que realizar los controles de seguridad adicionales
inherente en BCMA a menudo les lleva más tiempo que en el pasado, lo que finalmente retrasa
medicamentos a los pacientes que los necesitan. El personal afirma que tratará de ser más cuidadoso al implementar
los procedimientos de BCMA, pero continúa sintiendo resistencia de su parte. que estrategias
¿podría emplear ahora para fomentar la recongelación del nuevo sistema BCMA? Sería racional-empírico,
¿Serán más efectivas las estrategias de poder-coercitivas o normativas-reeducativas? Proporcionar una razón para
tu elección.