Pregunta: Una mujer de 62 años con antecedentes de hipertensión e hiperlipidemia se presentó en un hospital con aparición repentina de debilidad en el lado derecho. En el examen, tenía una afasia global, preferencia de mirada izquierda, hemianopsia homónima derecha (corte de campo), caída facial derecha, disartria y hemiplejía derecha (NIHSS = 22). La tomografía

Una mujer de 62 años con antecedentes de hipertensión e hiperlipidemia se presentó en un hospital con aparición repentina de debilidad en el lado derecho. En el examen, tenía una afasia global, preferencia de mirada izquierda, hemianopsia homónima derecha (corte de campo), caída facial derecha, disartria y hemiplejía derecha (NIHSS = 22). La tomografía computarizada de la cabeza mostró solo hipodensidad equívoca en el territorio de la arteria cerebral media izquierda. La angiografía por TC mostró una oclusión de la arteria cerebral media izquierda. Se le administró Alteplase tPA por vía intravenosa a las 2 horas del inicio de los síntomas y se la transfirió a un centro integral de accidentes cerebrovasculares, donde la angiografía por sustracción digital confirmó la oclusión de la arteria cerebral media izquierda. Se sometió a trombectomía mecánica con recanalización de la ACM. Al día siguiente presentaba sólo una afasia expresiva muy leve y caída facial derecha (NIHSS = 2). Tres meses después no presentaba déficits neurológicos (NIHSS=0).

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