Pregunta: Una mujer de 45 años resultó anémica en una visita de rutina a su médico. El paciente tiene antecedentes de lupus eritematoso sistémico (LES). Ella informa fotosensibilidad y años de dolor en las articulaciones de sus manos y muñecas. El paciente está tomando agentes antiinflamatorios no esteroides (AINE) y corticosteroides de forma intermitente. Sus

Una mujer de 45 años resultó anémica en una visita de rutina a su médico. El paciente tiene antecedentes de lupus eritematoso sistémico (LES). Ella informa fotosensibilidad y años de dolor en las articulaciones de sus manos y muñecas. El paciente está tomando agentes antiinflamatorios no esteroides (AINE) y corticosteroides de forma intermitente. Sus antecedentes familiares son notables sólo por hipertensión. Su examen físico mostró una erupción facial en forma de “mariposa” y signos de artritis en ambas manos y muñecas. El hemograma con diferencial reveló lo siguiente.

El diferencial reveló 62% de neutrófilos, 5% de bandas, 20% de linfocitos, 12% de monocitos y 2% de eosinófilos. La morfología de los glóbulos rojos mostró 1+ esferocitos y 2+ policromasia.

¿Cuál es el diagnóstico diferencial del paciente?

¿Cuál es el diagnóstico más probable del paciente?

¿Qué pruebas de laboratorio realizaría para confirmar el diagnóstico? ¿Cuáles serían los resultados?