Pregunta: Una mujer de 23 años acude a la sala de emergencias con 2 días de empeoramiento gradual del dolor. Describen el dolor como intenso y apunta al cuadrante suprapúbico e inferior derecho de su cuerpo. Notan que el dolor se irradia a la espalda. El paciente informó que ha tenido 3 episodios de vómitos pero niega fiebre, disuria, diarrea, secreción u otros

Una mujer de 23 años acude a la sala de emergencias con 2 días de empeoramiento gradual del dolor. Describen el dolor como intenso y apunta al cuadrante suprapúbico e inferior derecho de su cuerpo. Notan que el dolor se irradia a la espalda. El paciente informó que ha tenido 3 episodios de vómitos pero niega fiebre, disuria, diarrea, secreción u otros síntomas. Los signos vitales son los siguientes:

1. ¿Alguno de los signos vitales proporcionados es anormal? Si es así, explique.

En el examen, el abdomen del paciente está blando con algo de sensibilidad en el lado derecho, lo que provoca una mueca de dolor al palparlo. También se observa una ligera hinchazón abdominal. El resto de su examen fue normal.

2. Con base en lo que sabe hasta ahora, seleccione la(s) condición(es) que probablemente sospeche que podrían ser el problema (Pista: hay 3 respuestas correctas)

• Enfermedad pélvica inflamatoria (EIP)
• ERGE
• Quiste de ovario
• Agrandamiento del bazo
• MI
• Apendicitis

3. Decide realizar una prueba de "signo de Rovsing" y "signo de Blumberg". Describa el proceso para hacer esto y explique lo que pueden revelar los resultados.

A continuación se muestran los resultados de algunas de las pruebas de laboratorio que realizó.

4. Según los resultados de laboratorio proporcionados, ¿alguno está fuera de rango? ¿Qué es lo que le preocupa, si es que le preocupa algo, y cómo le ayuda a tomar una decisión sobre el diagnóstico?

Se ordenó una tomografía computarizada y los resultados revelaron un agrandamiento de este órgano "parecido a un gusano" (encerrado en un círculo blanco).

5. ¿Qué órgano se indica (encerrado en un círculo blanco) en la tomografía computarizada? ¿Cuáles son algunas de las razones por las que podría haber un agrandamiento de este órgano?

6. ¿Cuál es su diagnóstico oficial para Anita? ¿Qué harías para tratar esta condición?