Pregunta: Una joven universitaria de 20 años acude a la oficina de salud estudiantil porque estuvo expuesta a la rubéola durante un brote reciente en la universidad. Ella ha sido inmunizada cuando era niña. Datos de laboratorio: Prueba de inhibición de la hemaglutinación para Rubéola: negativa Test de embarazo: positivo La ecografía muestra que el feto

Una joven universitaria de 20 años acude a la oficina de salud estudiantil porque estuvo expuesta a la rubéola durante un brote reciente en la universidad. Ella ha sido inmunizada cuando era niña.

Datos de laboratorio:

Prueba de inhibición de la hemaglutinación para Rubéola: negativa

Test de embarazo: positivo

La ecografía muestra que el feto está en la octava semana de desarrollo.

Preguntas:

1. ¿Es esta mujer susceptible a la infección por rubéola?

2. ¿Está el feto en riesgo de un defecto congénito?

3. ¿Existe algún tratamiento para la infección?

4. ¿Cuáles son las manifestaciones inmunológicas de las infecciones?

Caso 7

Historia y examen físico

Una mujer de 24 años con antecedentes de SIDA se presenta para evaluación de debilidad en el lado izquierdo. También ha estado experimentando dolores de cabeza y convulsiones, y otros han observado una alteración en su estado mental. En su historial médico destaca un episodio de neumonía por Pneumocystis carinii, sífilis primaria tratada con penicilina hace 5 años y aftas ocasionales. Toma zidovudina y pentamidina en aerosol mensual para la profilaxis de neumocistis. Una tomografía computarizada urgente de la cabeza muestra dos lesiones de 1 cm en los ganglios basales derechos con realce visto con medios de contraste intravenosos.

Datos de laboratorio:

Recuento de células CD4: 50 x 109/L

RPR: positivo a 1:2

Toxoplasmosis IgG: positivo

Toxoplasmosis IgM: negativo

Preguntas:

1. ¿Cuál es la causa más común de lesiones en el cerebro?

2. ¿Cuál es la fuente de esta infección?

3. ¿Es esta una infección recién adquirida?

4. ¿Cómo se puede tratar al paciente?

5. ¿Las mujeres embarazadas deben hacerse la prueba de detección de este microorganismo?