Pregunta: Una estudiante universitaria de 22 años se presenta en el servicio de urgencias con sospecha de cetoacidosis diabética. Usa la tabla para responder las preguntas. El gráfico puede actualizarse a medida que avanza el escenario. Antecedentes y evaluación física Antecedentes médicos/quirúrgicos: Paciente diagnosticado con diabetes mellitus tipo 1 a los 11 años.

Una estudiante universitaria de 22 años se presenta en el servicio de urgencias con sospecha de cetoacidosis diabética. Usa la tabla para responder las preguntas. El gráfico puede actualizarse a medida que avanza el escenario. Antecedentes y evaluación física Antecedentes médicos/quirúrgicos: Paciente diagnosticado con diabetes mellitus tipo 1 a los 11 años. Paciente ingresado en el hospital con cetoacidosis diabética a los 14 y 16 años. Reparación del ligamento cruzado anterior (rodilla L) hace 2 años. Antecedentes sociales: último año en la universidad, especialización en negocios. miembro de la hermandad. Voluntarios en el programa juvenil después de la escuela. Niega consumo de tabaco y drogas recreativas. Rara vez usa alcohol. (A menudo sirve como conductor designado para amigos). Historial familiar: Tío (hermano del padre) diagnosticado con diabetes mellitus tipo 1 a los 10 años. Padre con buena salud. Madre diagnosticada con colitis ulcerosa el año pasado (46 años). Un hermano mayor, sufre de depresión. Evaluación física: el paciente está angustiado. La respiración del paciente es pesada y angustiada. El paciente se queja de náuseas y “sentirse horrible”. Un “olor afrutado” está presente en el cuerpo y en el aliento del paciente. Medicamentos: Insulina NPH, insulina Lispro en las comidas Notas de enfermería Signos vitales Resultados de laboratorio

Pregunta 3 de 6 La enfermera quiere describir las condiciones que pueden haber contribuido al patrón de respiración del paciente.

Arrastre las seis condiciones posibles que pueden haber resultado en el cambio en el patrón de respiración en el orden secuencial adecuado. Organizar en orden de prioridad. La lipólisis conduce a la formación de cetonas para la energía celular. El paciente ha desarrollado hipoglucemia. La glucosa no puede ser utilizada por las células. La hiperventilación se desarrolla para reducir los niveles de dióxido de carbono. Las cetonas son compuestos ácidos. Es posible que el paciente no haya tomado la dosis de insulina necesaria. La formación elevada de cetonas conduce a la acidosis. El aumento del metabolismo de los carbohidratos da como resultado cetonas elevadas.

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