Pregunta: Una enfermera está ayudando en el cuidado de un cliente cuyo monitor cardíaco de repente muestra ventricular taquicardia. ¿Cuál de las siguientes es la acción prioritaria de enfermería? • Comience las compresiones torácicas • Realice una desfibrilación inmediata. • Proporcione ventilación pulmonar. • Determinar el pulso palpable. 8. Una enfermera está

Una enfermera está ayudando en el cuidado de un cliente cuyo monitor cardíaco de repente muestra ventricular
taquicardia. ¿Cuál de las siguientes es la acción prioritaria de enfermería?
• Comience las compresiones torácicas
• Realice una desfibrilación inmediata.
• Proporcione ventilación pulmonar.
• Determinar el pulso palpable.

8. Una enfermera está reforzando la enseñanza con un cliente que tiene una nueva ileostomía. Cuál de los siguientes
declaraciones del cliente indican una comprensión de la enseñanza?
• “Usaré jabón humectante para limpiar alrededor del estoma antes de aplicar la bolsa”.
• “Usaré un sellador de piel antes de aplicar la bolsa”.
• “Cortaré la abertura de la oblea un cuarto de pulgada más grande que el estoma”.
• “Tendré que vaciar la bolsa cada 4 a 6 horas”.

9. Una enfermera a cargo está observando a una enfermera recién licenciada que atiende a un cliente que está en riesgo de caídas. Cual
de los siguientes hallazgos debe identificar la enfermera como factor de riesgo?
• Sujeta la luz de llamada a la barandilla lateral de la cama del cliente.
• Posiciona la mesita de noche cerca del cliente
• Mantiene la cama del cliente en posición baja.
• Indica al cliente que use sus propios calcetines para ir al baño

10. Una enfermera está recopilando datos de un cliente que tiene peritonitis. ¿Cuál de los siguientes hallazgos
debe esperar la enfermera?
• Ruidos intestinales ausentes.
• Edema periférico
• Poliuria
• Disminución de las respiraciones

11. Una enfermera atiende a un cliente que está 2 días después de una cirugía abdominal. La enfermera
ausculta ruidos intestinales hipoactivos y el cliente refiere dolor abdominal tipo cólico. cual de
¿Qué acciones debe tomar primero la enfermera?
• Administrar un ovulo de glicerina
• Ofrezca un medicamento analgésico.
• Deambular al cliente en el pasillo.
• Solicitar que el cliente sea NPO.

12. Una enfermera está recopilando datos de un cliente que tiene hipertiroidismo y está tomando propiltiouracilo.
¿Cuál de las siguientes afirmaciones del cliente indica que el medicamento es eficaz?
• “Ya no tomo un ablandador de heces”.
• “Tengo la piel menos grasa”.
• “Ya no me siento nervioso”.
• “Sigo bajando de peso”.

13. Una enfermera atiende a un cliente que tiene EPOC con abundantes secreciones. Cuál de los siguientes
¿Qué acciones debe tomar la enfermera?
• Administrar oxígeno de alto flujo.
• Realizar drenaje postural
• Colocar al cliente en decúbito prono
• Limite la ingesta de líquidos.

14. Una enfermera está reforzando la enseñanza sobre modificaciones ambientales en el hogar con una familia.
miembro de un cliente que tiene Alzheimer. ¿Cuál de la siguiente información debe la enfermera
incluir en la enseñanza?
• Instale cerraduras en la parte superior de las puertas
• Deje la televisión encendida.
• Programar cuidadores alternativos
• Coloque alfombras en el piso

15. Una enfermera está reforzando la enseñanza con una clienta que tiene antecedentes de infecciones del tracto urinario.
¿Cuál de las siguientes instrucciones debe incluir la enfermera?
• Use una ducha vaginal una vez a la semana.
• Orina antes y después de las relaciones sexuales.
• Aumente el consumo de leche para que la orina sea más alcalina.
• Vacíe la vejiga al menos cada 6 h.

16. Una enfermera está recopilando datos de un cliente al que se le aplicó un yeso largo en el brazo hace 2 horas. De los cuales
siguientes hallazgos de la extremidad afectada debe la enfermera informar al proveedor?
• El cliente informa picazón intensa debajo del yeso.
• El cliente informa aumento del dolor en el área de la fractura.
• El llenado capilar del cliente es de 3 segundos.
• Los dedos del cliente están fríos al tacto.