Pregunta: Una abuela católica de 72 años, Mama Rhunong, ha estado en la unidad de cuidados coronarios (UCC) durante 4 semanas después de un gran infarto anterolateral. Ella ha sufrido de CHF, edema pulmonar e hipertensión, y ahora ha desarrollado ARDS. Su familia la apoya mucho y la visita muy a menudo. Los médicos se han comunicado con la familia y, debido a que el

Una abuela católica de 72 años, Mama Rhunong, ha estado en la unidad de cuidados coronarios (UCC) durante 4 semanas después de un gran infarto anterolateral. Ella ha sufrido de CHF, edema pulmonar e hipertensión, y ahora ha desarrollado ARDS. Su familia la apoya mucho y la visita muy a menudo. Los médicos se han comunicado con la familia y, debido a que el paciente no tiene instrucciones anticipadas, la familia les ha confiado a los médicos que tomen las “decisiones correctas”.

Actualmente, Mama Rhunonrequiere soporte ventilatorio máximo para mantener una oxigenación adecuada. Su CO y BP se mantienen en un nivel adecuado con vasopresores IV y agentes inotrópicos. Los intentos de mantenerla libre de dolor a veces se ven frustrados por una caída en su presión arterial cuando recibe morfina y otros medicamentos. Las enfermeras involucradas en su cuidado creen que es inapropiado seguir tratándola agresivamente y que la paciente no quiere un tratamiento tan extenso. Creen que ella es capaz de tomar decisiones sobre su vida, aunque no puede hablar. Se observa que hace los gestos apropiados a la enfermera y mantiene el contacto visual cuando la enfermera le habla. Ella es débil y su escritura es a menudo difícil de leer.

Hoy, cuando la enfermera Betty le pidió al Dr. Galing, el médico, que le preguntara a Mama Rhunong qué quiere antes de comenzar nuevos tratamientos, el Dr. Galing respondió que la paciente "no es competente debido a su enfermedad y su estadía prolongada en la CCU". . Galing dijo que la familia le dijo que “tomara las decisiones correctas” y eso le da la autoridad para decidir qué es lo mejor para Mama Rhunong.

1. Elaborar un Plan de Cuidados de Enfermería utilizando y aplicando el Proceso de Análisis Ético.