Pregunta: Un hombre nigeriano de 44 años ingresó de emergencia mientras visitaba a familiares en Inglaterra. Sus síntomas incluyen dolor abdominal, sudoración, escalofríos y vómitos. Había sido tratado dos veces por malaria pero nunca había tomado profilaxis contra la malaria. El examen reveló que está enfermo y con ictericia, temperatura de 39,2°C, presión arterial

Un hombre nigeriano de 44 años ingresó de emergencia mientras visitaba a familiares en Inglaterra.

Sus síntomas incluyen dolor abdominal, sudoración, escalofríos y vómitos. Había sido tratado dos veces por malaria pero nunca había tomado profilaxis contra la malaria. El examen reveló que está enfermo y con ictericia, temperatura de 39,2°C, presión arterial de 90/70, pero sin signos de perforación visceral.

El diagnóstico diferencial incluye: sangrado gastrointestinal oculto, septicemia, hepatitis o recurrencia de la malaria

Investigaciones de emergencia: hemoglobina normal (140 g/l), recuento de glóbulos blancos de 6,1 x 109/l, anemia falciforme (excluida), gota gruesa de sangre

Tratamiento: quinina intravenosa.

Desafortunadamente, el Px se deterioró rápidamente durante las siguientes 30 horas, lo que provocó un paro cardíaco.

Diagnóstico post-mortem: malaria cerebral

Preguntas de estudio de caso

1. ¿Cuál es su diagnóstico final aquí? Explicar la causa de su enfermedad.

2. ¿Qué fármaco, forma de dosificación, programa y duración de la terapia son mejores para tratar a los pacientes con esta afección?