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  • Pregunta: Un hombre de 68 años acudió al servicio de urgencias con un inicio repentino de dolor torácico, dolor en el brazo izquierdo, disnea y debilidad mientras se encontraba fuera de casa en un viaje de negocios. Su historial médico previo no está disponible, pero admite haber sido un fumador de 2 paquetes por día durante más de 20 años. Se realizaron marcadores

    Un hombre de 68 años acudió al servicio de urgencias con un inicio repentino de dolor torácico, dolor en el brazo izquierdo, disnea y debilidad mientras se encontraba fuera de casa en un viaje de negocios. Su historial médico previo no está disponible, pero admite haber sido un fumador de 2 paquetes por día durante más de 20 años. Se realizaron marcadores cardíacos al ingreso y 8 horas después del ingreso con los siguientes resultados:

    Marcadores cardíacos 7:30 am; 26 de septiembre 16:00 horas; 26 de septiembre

    CK-MB (0–5 ng/L) 5,3 9,2

    Mioglobina 76 124 (<70 μg/L)

    Troponina T <0,1 1,3 (0–0,1 μg/L)

    Preguntas

    1. ¿Estos resultados indican un diagnóstico específico?

    2. Si es así, ¿cuál es el diagnóstico?

    3. ¿Qué resultados de mioglobina, CK-MB y TnT se esperarían si se analizaran a las 4 pm del 27 de septiembre?

    4. ¿Se pueden hacer suposiciones sobre el estilo de vida/hábitos/salud del paciente que aumentarían su riesgo de padecer esta afección?

    5. ¿Existen pruebas que puedan indicar su riesgo de nuevos eventos de este tipo?

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    Esta es la mejor manera de resolver el problema.
    Solución

    1 y 2. La troponina generalmente se indica alta en el infarto de miocardio y, por lo tanto, a

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