Pregunta: Un hombre de 35 años presentó presión arterial elevada (188/112) en un examen físico anual. Los exámenes anteriores señalaron BP de 160/94 y 158/92. Al interrogatorio, admitió episodios aproximadamente dos veces al mes de aprensión, dolor de cabeza intenso, transpiración, latidos cardíacos rápidos y palidez facial. Estos episodios tenían un inicio abrupto y

Un hombre de 35 años presentó presión arterial elevada (188/112) en un examen físico anual. Los exámenes anteriores señalaron BP de 160/94 y 158/92. Al interrogatorio, admitió episodios aproximadamente dos veces al mes de aprensión, dolor de cabeza intenso, transpiración, latidos cardíacos rápidos y palidez facial. Estos episodios tenían un inicio abrupto y duraban entre 10 y 15 minutos.

En el examen físico, 30 minutos después de la medición de la presión arterial inicial, la presión arterial sentado era de 178/110 con una frecuencia cardíaca de 90. La presión arterial después de 3 minutos de pie era de 152/94 con una frecuencia cardíaca de 112. El fondo de ojo mostró arteriolas moderadamente estenosadas sin hemorragias ni exudados.

El laboratorio inicial, incluidas las pruebas de hematología y química de rutina, estuvo dentro de los rangos de referencia. Una radiografía de tórax y un electrocardiograma fueron esencialmente normales.

Las pruebas de laboratorio adicionales revelaron: