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  • Pregunta: Un hombre de 34 años fue trasladado a urgencias por una lesión por aplastamiento tras un accidente de tráfico. Al ingresar, se encontraba en estado de shock clínico; se realizó un diagnóstico provisional de hemorragia interna. En la laparotomía exploratoria de urgencia se encontró que su cavidad abdominal estaba llena de sangre. Fue ingresado en la unidad de

    Un hombre de 34 años fue trasladado a urgencias por una lesión por aplastamiento tras un accidente de tráfico. Al ingresar, se encontraba en estado de shock clínico; se realizó un diagnóstico provisional de hemorragia interna. En la laparotomía exploratoria de urgencia se encontró que su cavidad abdominal estaba llena de sangre. Fue ingresado en la unidad de cuidados intensivos quirúrgicos después de la operación, durante la cual se controló su función renal.

    Postoperatorio

    Creatinina (umol/L)

    Osmolalidad sérica (mmol/kg)

    Osmolalidad de la orina

    (mmol/kg)

    Día 1

    271

    301

    485

    Día 2

    331

    306

    373

    Día 3

    351

    302

    311

    a) ¿Cuál es el propósito de solicitar mediciones de osmolalidad sérica y urinaria?

    b) ¿Cómo interpretarías los resultados de osmolalidad del (i) día 1 y del (ii) día 3?

    c) ¿Cuál esperaría que fuera su tasa de filtración glomerular estimada (TFGe) (en términos generales, no una cifra específica)?

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    Hay 3 pasos para resolver este problema.
    Solución
    Paso 1

    OSMOMOLALIDAD SÉRICA:-

    La prueba de osmolalidad sérica busca un desequilibrio químico en la sangre. T...

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