Pregunta: Un abogado de 58 años se presenta en la sala de emergencias con dolor de cabeza, irritabilidad, dolor muscular generalizado y espasmos incontrolables en la espalda. Se ha vuelto muy inquieto y preocupado porque ha tenido espasmos en la espalda a lo largo de su juicio esa tarde y se volvieron extremadamente dolorosos. En su historial, el abogado afirma que

Un abogado de 58 años se presenta en la sala de emergencias con dolor de cabeza, irritabilidad, dolor muscular generalizado y espasmos incontrolables en la espalda. Se ha vuelto muy inquieto y preocupado porque ha tenido espasmos en la espalda a lo largo de su juicio esa tarde y se volvieron extremadamente dolorosos. En su historial, el abogado afirma que tiene una práctica muy ocupada. Está tomando medicamentos para la presión arterial alta (bloqueador beta) y tiene asma leve. Se lesionó unos 10 días antes y se perforó el brazo izquierdo con un clavo de un viejo granero que estaba desgarrando. La herida ha producido cantidades moderadas de pus, pero la ha estado manteniendo limpia. Cuando se le preguntó, no recordaba haberse vacunado contra el tétanos desde que era niño. Se tomaron muestras de la herida para examen microscópico y cultivo. La espalda parece tener contracciones y espasmos muy fuertes. El paciente tiene un dolor agonizante evidente. 1. ¿Cuál es su diagnóstico aquí? 2. ¿Cuál es el tratamiento adecuado de este problema? 3. ¿Cómo podría haberse evitado esto?