Pregunta: A través de los muchos cambios en la atención médica, la tecnología ha realizado cambios exponenciales en la forma en que se brinda y recibe la atención. Reflexione sobre el estado actual de la tecnología, ya que afecta la atención, la coordinación y la calidad del paciente, según lo propuesto por QSEN y TJC. Elija un paciente del escenario de esta semana

A través de los muchos cambios en la atención médica, la tecnología ha realizado cambios exponenciales en la forma en que se brinda y recibe la atención. Reflexione sobre el estado actual de la tecnología, ya que afecta la atención, la coordinación y la calidad del paciente, según lo propuesto por QSEN y TJC. Elija un paciente del escenario de esta semana para identificar y discutir una estrategia basada en tecnología que pueda ayudar a respaldar una transición sin problemas y mejorar la calidad y la seguridad de la atención médica. Además. discuta cómo la tecnología ha impactado el flujo de trabajo y el desarrollo de su propio rol profesional. Asegúrese de incluir 2 referencias actuales.

ADULTO MAYOR – MÚLTIPLES PROBLEMAS MÉDICOS

Usted es un RN que trabaja de 7 am a 3 pm en una unidad geriátrica de 40 camas en un hospital urbano. El personal de la unidad 7A a 3P consta de un jefe de enfermería, 7 RN, 5 PCT (técnicos de atención al paciente) y una secretaria de la unidad. Se asigna una enfermera practicante geriátrica a esta unidad ya la clínica geriátrica. Internos y residentes hacen rondas y están disponibles por página de guardia.

Llega y recibe la siguiente información en un informe de la enfermera de noche con respecto a su asignación.

Becky Thomas, Edad: 85
Diagnóstico de admisión: Celulitis Parte inferior de la pierna derecha

Antecedentes: HTA, osteoporosis, CABG x 3 (hace 6 años), histerectomía, colecistectomía

Alerta y orientada

OOB a la silla con ayuda: eleve la parte inferior de las piernas

Vendaje de la parte inferior de la pierna: cámbielo dos veces al día

Consulta quirúrgica hoy para desbridamiento y terapia de vacío de heridas

Bloqueo de solución salina IV

Antibiótico Ancef 1 Gm IVPB cada 8 h (8 am, 4 pm, 12 mn) discontinuar esta mañana

Dieta 2Gm Na

Ruidos intestinales x4

pulmones limpios

Micción: incontinencia de esfuerzo

BM anoche – duro

Actriz jubilada con pensión y seguro, vive sola con gato

Antonio Banderos, Edad: 57 (sin camas en otros lugares)
Diagnóstico de ingreso: cólico renal

Hx anteriores: HTN, DM2, hiperlipidemia, colonoscopia: se extirparon los pólipos

IV 5% D/W – KVO (mantener la vena abierta)

OSFL

Sulfato de morfina 1 mg IV q1h prn dolor 3 – 6 (escala 0 – 10)

Sulfato de morfina 2 mg IV q1h prn dolor 7 – 10

Metformina 500 mg dos veces al día

Última dosis analgésico 0600

Evacuación - tenso - sin piedra

Sin BM x2 días

Sonidos intestinales positivos x 4, glucosa en sangre 71

Posible O hoy

Casado, sin hijos, tanto él como su esposa están empleados, solo habla español

Doris Day, Edad: 95
Diagnóstico de admisión: contusión hombro derecho (caída), hematoma ojo derecho, confusión

TAC de cabeza sin contraste sin sangrado

Hx pasado: CHF, HTN, A-Fib, osteoartritis, Fx, radio izquierdo

Ruidos pulmonares estertores al inspirar, claros con la respiración profunda y la tos

O ₂ sat 91 aire ambiente, 95 con O ₂ 2 L NC

Sonidos intestinales hiperactivos: 1 deposición suelta esta mañana

Tomando solo líquidos – cara adolorida

Micción, algo de incontinencia

Hombro con hielo y descanso sobre almohada, hielo en cara/ojo

Percocet 5/325 mg 1 PO para el dolor q 4 h 2- 10 (escala 0-10)

Todavía no OOB – consulta PT

Vive con hijo y nuera en casa

Christine Nichols, Edad: 64
Dx de admisión: dolor abdominal, colecistitis

Historia pasada: colesterol alto, HTA, obesidad, bypass gástrico

Bloqueo de solución salina IV, antibióticos IVPB

Colecistectomia lap ayer

Ruidos intestinales hipoactivos X4 – 1 evacuación blanda ayer por la mañana

VS estable

Morfina 2 mg IVP q6H PRN dolor, dosis reciente a las 0600

Vive con su hermana, todavía canta en un pub de retiro de vez en cuando, sin seguro médico