Pregunta: Tarea de la semana 4: Enfermera SBAR Informe S Situación: Una declaración del problema, lo que está sucediendo en este momento. ● Edad, sexo, fecha de ingreso, estado del código, HPI B Antecedentes: Información pertinente y breve relacionada con la situación. ● Historial médico anterior pertinente, historial quirúrgico e historial social (estructura

Tarea de la semana 4: Enfermera SBAR Informe S Situación: Una declaración del problema, lo que está sucediendo en este momento. ● Edad, sexo, fecha de ingreso, estado del código, HPI B Antecedentes: Información pertinente y breve relacionada con la situación. ● Historial médico anterior pertinente, historial quirúrgico e historial social (estructura familiar/situación de vida, tabaquismo/bebida/antecedentes de drogas) ● Hallazgos de evaluación pertinentes actuales (orientación, VS, alergias, tendencias de laboratorio, cualquier hallazgo anormal en PA) Una evaluación: análisis de los hallazgos, ¿qué crees que está pasando? ● Resumir el estado actual y las conclusiones con respecto a las necesidades de atención. R Recomendaciones: Acciones recomendadas e intervenciones. ● Su plan de atención. Recuerde incluir todo lo que el próximo turno pueda necesitar para abordar o hacer un seguimiento de las necesidades educativas del paciente. RESUMEN DEL ESCENARIO Paciente: Christopher Parrish Diagnóstico: fibrosis quística, pérdida de peso y fatiga Breve resumen: Christopher Parrish es un adolescente de 18 años hospitalizado para el tratamiento de la fibrosis quística con debilidad y pérdida de peso. Refiere fatiga y ha tenido una pérdida de peso reciente de 6 kg (13,2 lb). Fue diagnosticado con fibrosis quística cuando era un bebé y ha tenido múltiples hospitalizaciones para apoyo respiratorio y nutricional. Se colocó una sonda nasogástrica (NG) para la alimentación. Se espera que los estudiantes evalúen su estado nutricional, evalúen los signos vitales, administren medicamentos orales, comiencen la alimentación por sonda y eduquen al paciente sobre sus necesidades nutricionales. DETALLES DEL PACIENTE Datos del paciente: Hombre, blanco, 18 años. Peso: 56 kg (124 lb), Altura: 180 cm (71 pulg.) Fecha de nacimiento: 2/1/XX Alergias: Sin alergias conocidas Vacunas: Al día hasta la Tdap (refuerzo contra la difteria, el tétanos y la tos ferina) a los 15 años; vacuna reciente contra la gripe Historial médico pasado: □ Diagnosticado con fibrosis quística a la edad de 1 año □ Hospitalizado por complicaciones respiratorias varias veces desde la edad de 5 años □ Cirugía para colocación de sonda PEG (gastrostomía endoscópica percutánea) a la edad de 5 a 7 años □ Ninguna otra cirugía ÓRDENES DEL PROVEEDOR • Signos vitales cada 4 horas • Ingresos y egresos diarios, y peso • Radiografía de tórax: AP y lateral mañana por la mañana. • Insertar sonda nasogástrica • Consulta de nutrición • Dieta: o Dieta habitual rica en grasas, calorías y proteínas, complementada con snacks ricos en proteínas o Nutrición líquida (1,5 kcal/mL) en sonda nasogástrica; administrar 720 kcal durante 8 horas por la noche • Medicamentos: o Enzimas pancrelipasa cinco cápsulas por vía oral con las comidas y la alimentación por sonda; tres cápsulas por vía oral con bocadillos o Multivitamínico dos tabletas por vía oral todas las mañanas • Indica cuándo llamar al proveedor: o FC inferior a 60/min, superior a 110/min o FR inferior a 12/min, superior a 22/min o SpO2 inferior a 94 % o PA sistólica inferior a 110 mm Hg, superior a 140 mm Hg o PA diastólica inferior a 65 mm Hg, superior a 90 mm Hg o Temperatura superior a 38,5 °C (101,3 °F) o Glucosa en sangre en ayunas inferior a 80 mg/ dL, más de 180 mg/dL DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERÍA A CONSIDERAR Nutrición desequilibrada: Inferior a los requisitos corporales relacionados con fibrosis quística y malabsorción Características definitorias: • Pérdida de peso de más de 2 kg en las últimas 2 semanas • El paciente parece fatigado y desnutrido • IMC = 17,3 Preparación para la Nutrición Mejorada relacionada con la necesidad de mejorar la ingesta nutricional Características definitorias: • Informes verbales de comprensión de las necesidades nutricionales • Establecimiento de la independencia en el manejo del autocuidado fuera del hogar Intolerancia a la actividad relacionada con el transporte deficiente de oxígeno secundario a secreciones mucopurulentas Características definitorias: • Disnea con la actividad • Informes verbales de cansancio y debilidad • Debilidad al realizar actividades de la vida diaria, incluida la preparación de comidas CONSIDERACIONES DEL CASO: Este paciente ha sido hospitalizado para el tratamiento de la fibrosis quística y la debilidad y pérdida de peso asociadas. Refiere fatiga y ha tenido una pérdida de peso reciente de 6 kg (13,2 lb). Fue diagnosticado con fibrosis quística cuando era un bebé y ha tenido múltiples hospitalizaciones para apoyo respiratorio y nutricional. Se colocó una sonda nasogástrica (NG) para la alimentación. Se espera que los estudiantes evalúen su estado nutricional, evalúen los signos vitales, administren medicamentos orales, comiencen la alimentación por sonda y eduquen al paciente sobre sus necesidades nutricionales. Los pasos para administrar la alimentación son similares independientemente de la sonda utilizada. La alimentación se puede proporcionar de forma intermitente o continua. Coloque al paciente con la cabecera de la cama elevada al menos 30 a 45 grados o lo más cerca posible de la posición normal para comer. Esta posición minimiza la posibilidad de aspiración en la tráquea. Asegúrese de colocar correctamente la sonda de alimentación antes de administrar la alimentación. La enfermera debe garantizar la colocación adecuada de la sonda NG basándose en múltiples métodos y no en uno solo. Escriba un informe de fin de turno de SBAR. Identifique 2 conceptos que se relacionen con el escenario de atención al paciente anterior y explique cómo la atención que brindaría abordaría estos conceptos: Concepto 1 Conexión con la atención del paciente: Situación: Antecedentes Evaluación de los hallazgos pertinentes Recomendaciones: Concepto 2 Conexión con la atención del paciente: Situación : Evaluación de Antecedentes de los Hallazgos Pertinentes Recomendaciones: