Pregunta: Se le asignó el cuidado del Sr. Álvarez, un cliente de 74 años que recibe tratamiento por una infección del tracto urinario. Sufrió un accidente cerebrovascular (ictus) hace 6 meses y ha tenido dificultad para deambular y atender sus propias necesidades debido a la debilidad del lado derecho. Es delgado para su estatura, incontinente con orina maloliente y

Se le asignó el cuidado del Sr. Álvarez, un cliente de 74 años que recibe tratamiento por una infección del tracto urinario. Sufrió un accidente cerebrovascular (ictus) hace 6 meses y ha tenido dificultad para deambular y atender sus propias necesidades debido a la debilidad del lado derecho. Es delgado para su estatura, incontinente con orina maloliente y tiene eritema que no se blanquea en el cóccix y el área peritoneal. Está alerta y orientado a la persona, el lugar y el tiempo. Ha disminuido la sensibilidad en todo su lado derecho. Pasa la mayor parte de su tiempo en la cama o sentado en una silla.

1. ¿Qué datos sugieren que el Sr. Álvarez es particularmente vulnerable al desarrollo de úlceras por presión?

2 ¿Qué información adicional necesita la enfermera para utilizar la escala de Braden para determinar su potencial de desarrollo de lesiones por presión?

3. ¿Cómo debe clasificar la enfermera las áreas de eritema detectadas?

4.Con base en la información proporcionada en el escenario del caso, ¿qué diagnósticos de enfermería son apropiados para este paciente?

5. ¿Qué intervenciones de enfermería independientes puede proporcionar la enfermera para protegerlo de más lesiones en la piel?