Pregunta: Sarah es una mujer casada de 42 años que tiene un largo historial de episodios depresivos e hipomaníacos. A lo largo de los años ha tenido diagnósticos variables como depresión mayor y trastorno límite de la personalidad. La revisión de los síntomas indica que, de hecho, tuvo múltiples episodios de depresión que comenzaron al final de su adolescencia, pero

Sarah es una mujer casada de 42 años que tiene un largo historial de episodios depresivos e hipomaníacos. A lo largo de los años ha tenido diagnósticos variables como depresión mayor y trastorno límite de la personalidad. La revisión de los síntomas indica que, de hecho, tuvo múltiples episodios de depresión que comenzaron al final de su adolescencia, pero que luego surgieron claros episodios de hipomanía. Su elevado conflicto interpersonal, hipersexualidad y consumo de alcohol durante sus episodios hipomaníacos la llevaron al diagnóstico límite provisional, pero en el contexto de su historial completo, el trastorno bipolar parece ser el mejor diagnóstico. Sarah señala que actualmente no está en una relación y que se siente alejada de su familia. Ha estado tomando estabilizadores del estado de ánimo durante el último año, pero continúa teniendo síntomas de depresión de bajo nivel. En el pasado, dejó la medicación varias veces, pero en la actualidad dice que está "cansada de estar en problemas todo el tiempo" y quiere probar la psicoterapia individual. SV 136/78 88 16 98%

SÍNTOMAS

• Consumo de alcohol
• Depresión
• Estado de ánimo elevado
• Impulsividad
• Manía/hipomanía
• Ciclos de humor
• Comportamientos de riesgo

1. Mencione 3 ejemplos de datos subjetivos

2. Enumere 3 ejemplos de datos objetivos.

3. ¿Cree que el paciente tiene Bipolar I o II?

4. ¿Cuál cree que sería un buen plan de tratamiento para este paciente?

5. ¿Cuál sería una buena respuesta terapéutica para la paciente que dice que está "cansada de estar en problemas todo el tiempo"?