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  • Pregunta: Robert, un hombre de 66 años, ha estado jubilado durante los últimos 4 años de un puesto que ocupó en la misma empresa durante 40 años. Es esposo, padre, abuelo y amigo de muchos. Usa alcohol a diario y lo ha hecho durante años, pero 'nunca se emborracha'. Esto fue verificado por familiares. Afirma tener una bebida en la mano durante la mayor parte del día y

    Robert, un hombre de 66 años, ha estado jubilado durante los últimos 4 años de un puesto que ocupó en la misma empresa durante 40 años. Es esposo, padre, abuelo y amigo de muchos. Usa alcohol a diario y lo ha hecho durante años, pero 'nunca se emborracha'. Esto fue verificado por familiares. Afirma tener una bebida en la mano durante la mayor parte del día y la noche, pero puede realizar sus tareas (cortar el césped, limpiar la piscina, ir de compras, hacer el mantenimiento del hogar) y asistir a los eventos diarios y programados (ir a la iglesia los domingos, eventos sociales programados) según sea necesario. Robert ha estado casado con Colleen durante 44 años. Criaron a 2 hijas, numerosas mascotas y han vivido en la misma casa durante los últimos 35 años. Algunas cosas han cambiado en su matrimonio, como que ahora duermen en habitaciones separadas; principalmente por la bebida de Robert, según su esposa, a quien le molesta verlo “cargar una bebida constantemente”. Robert comenzaba a beber al final de la mañana tan pronto como podía hacer sus tareas y mandados. Nunca se ha enfrentado a problemas relacionados con la bebida, como DUI o problemas laborales. Afirma que lo tiene “bajo control”.

    Robert y Colleen comenzaron a tener cada vez menos de qué hablar con el paso del tiempo, y especialmente después de la jubilación. Colleen no quería hablar con Robert cuando él había estado bebiendo y empezó a parecer que siempre estaba bebiendo. Robert realmente no tenía mucho que decirle a Colleen. Ella siempre estaba yendo y viniendo y cuando se quedaba, parecía como si tuviera algo negativo que decir sobre lo que él estaba haciendo o dejando de hacer, preguntaba con frecuencia: "¿Has estado bebiendo?" Sentía que todo lo que ella hacía era regañar. “La bebida empeoró después de que Robert se jubiló o tal vez comencé a notarlo más”, se quejó Colleen. Robert empezó a acostarse cada vez más temprano. “Ahora que lo recuerdo, creo que se fue a la cama para poder beber y no tenerme sobre su espalda”. Comenzaron a surgir algunos problemas de salud, su esposa cree que estos se complican por años de beber regularmente. El médico de Roberts le pedía que se hiciera análisis de sangre cada 3 meses para controlar su diabetes y sus problemas de próstata. El médico le había dicho a Robert que dejara de beber. Harriet (la hija de Robert) dijo que a otros también les preocupaba que su padre bebiera.

    1. ¿Qué otra información se necesita para evaluar adecuadamente a este cliente?
    2. ¿Cuáles son sus evaluaciones, con datos de apoyo, en relación con los factores psicológicos, biológicos, socioculturales y espirituales involucrados en este caso?
    3. ¿Qué diagnósticos estás considerando y por qué?
    4. ¿Qué tratamiento recomiendas?
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    Esta es la mejor manera de resolver el problema.
    Solución

    1) Como ya se ha expuesto y discutido la historia personal de Robert, lo que clínicamente daría más luz y claridad al caso sería alguna información elaborada sobre sus patrones de conducta y su relación con sus hijos y amigos, obteniendo además datos

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