Pregunta: Richard Henderson 58 años Hombre Diagnóstico de admisión: hemorragia GI Historial: sin antecedentes quirúrgicos Historial médico: gastritis y ERGE Medicamentos: Prilosec 40 mg PO al día, Atenolol 25 mg PO BID, fibra al día, Alka Seltzer PO: afirma que lo toma al menos una vez al día . Informe del consultorio del médico: el Sr. Henderson llegó al consultorio

Richard Henderson 58 años Hombre Diagnóstico de admisión: hemorragia GI Historial: sin antecedentes quirúrgicos Historial médico: gastritis y ERGE Medicamentos: Prilosec 40 mg PO al día, Atenolol 25 mg PO BID, fibra al día, Alka Seltzer PO: afirma que lo toma al menos una vez al día . Informe del consultorio del médico: el Sr. Henderson llegó al consultorio del médico hoy por una queja de aumento del dolor abdominal. Afirma que ahora está vomitando vómitos de café molido. Afirma que no tomó su medicamento para la presión arterial esta mañana porque estaba mareado. El médico lo está admitiendo con un diagnóstico de hemorragia gastrointestinal con una EGD programada para mañana. Es NPO y tiene un candado 22G IV en el antebrazo izquierdo. Último conjunto de signos vitales BP 106/60 mm Hg, HR 98 latidos/min, RR 20 respiraciones/min, Temp. 98.8 grados F, PO 90% en aire ambiente. La última vez que vomitó fue hace unos 45 minutos con una pequeña cantidad de vómito molido de café oscuro. Su dolor es 4/10 en la actualidad. No se ordenan medicamentos para el dolor en este momento. Se ordenaron evaluaciones de laboratorio: CBC y panel de química La tomografía computarizada del abdomen no muestra signos de aire libre (sin perforación) Cuando llega al piso, está pálido, con náuseas y su piel está fría y sudorosa. Cuando lo trasladan a la cama desde la camilla, vomita gran cantidad de emesis de café molido y pierde el conocimiento. Instrucciones En la publicación de discusión, aborde lo siguiente: Al recibir el informe, ¿qué inquietudes tiene con respecto al informe del cliente? ¿Qué tipo de choque está ocurriendo? ¿Qué etapa de shock está experimentando el cliente? ¿Cuál es tu próxima intervención y por qué? ¿Qué evaluaciones de laboratorio adicionales anticiparía? Proporcione pensamientos e ideas adicionales. En la publicación inicial, proporcione un recurso adicional además de la lectura requerida.