Pregunta: Pregunta 1 Una enfermera atiende a una clienta en trabajo de parto. La enfermera determina que el cliente está comenzando en la 2da etapa del trabajo de parto cuando se observa cuál de las siguientes evaluaciones? A El cliente comienza a expulsar un fluido vaginal claro. B Las contracciones son regulares. C Las membranas se han roto D El cuello uterino está

Pregunta 1

Una enfermera atiende a una clienta en trabajo de parto. La enfermera determina que el cliente está comenzando en la 2da etapa del trabajo de parto cuando se observa cuál de las siguientes evaluaciones?

A

El cliente comienza a expulsar un fluido vaginal claro.

B

Las contracciones son regulares.

C

Las membranas se han roto

D

El cuello uterino está completamente dilatado.

Pregunta 2

Una enfermera en la sala de trabajo de parto atiende a una clienta en las fases activas del trabajo de parto. La enfermera está evaluando los patrones fetales y observa una desaceleración tardía en la tira del monitor. La actuación de enfermería más adecuada es:

A

Colocar a la madre en decúbito supino

B

Documentar los hallazgos y continuar monitoreando los patrones fetales

C

Administrar oxígeno a través de mascarilla

D

Aumentar la tasa de infusión IV de pitocina

Pregunta 3

Una enfermera está realizando una evaluación de un cliente que tiene programado un parto por cesárea. ¿Qué resultado de la evaluación indicaría la necesidad de contactar al médico?

A

Frecuencia cardíaca fetal de 180 latidos por minuto

B

Conteo de glóbulos blancos de 12,000

C

Pulso materno de 85 latidos por minuto

D

Hemoglobina de 11,0 g/dL

Pregunta 4

Una clienta en trabajo de parto es transportada a la sala de partos y preparada para un parto por cesárea. El cliente es trasladado a la mesa de la sala de partos y la enfermera coloca al cliente en:

A

Posición de Trendelenburg con las piernas en estribos

B

Posición Semi-Fowler con una almohada debajo de las rodillas.

C

Posición prona con las piernas separadas y elevadas

D

Posición supina con una cuña debajo de la cadera derecha

Pregunta 5

Una enfermera atiende a una clienta en trabajo de parto y se prepara para auscultar la frecuencia cardíaca fetal mediante el uso de un dispositivo de ultrasonido Doppler. La enfermera determina con mayor precisión que los sonidos cardíacos fetales son escuchados por:

A

Observar si la frecuencia cardíaca es superior a 140 BPM

B

Colocación del diafragma del Doppler en el abdomen de la madre

C

Realizar primero las maniobras de Leopold para determinar la ubicación del corazón fetal

D

Palpar el pulso radial materno mientras se escucha la frecuencia cardíaca fetal

Pregunta 6

Una enfermera atiende a una clienta en trabajo de parto que recibe oxitocina por infusión intravenosa para estimular las contracciones uterinas. ¿Qué resultado de la evaluación indicaría a la enfermera que es necesario suspender la infusión?

A

Tres contracciones que ocurren dentro de un período de 10 minutos

B

Una frecuencia cardíaca fetal de 90 latidos por minuto.

C

Tono de reposo adecuado del útero palpado entre contracciones

D

Aumento de la producción de orina

Pregunta 7

Una enfermera comienza a cuidar a una clienta en trabajo de parto. El médico le ha recetado una infusión intravenosa de oxitocina. ¿La enfermera se asegura de que cuál de los siguientes se implementa antes de iniciar la infusión?

A

Colocar al cliente en reposo absoluto en cama.

B

Monitoreo fetal electrónico continuo

C

Una infusión intravenosa de antibióticos.

D

Colocación de un carro de códigos al lado de la cama del cliente

Pregunta 8

Una enfermera está monitoreando a una clienta en trabajo de parto activo y observa que la clienta tiene contracciones cada 3 minutos que duran 45 segundos. La enfermera observa que la frecuencia cardíaca fetal entre contracciones es de 100 BPM. ¿Cuál de las siguientes acciones de enfermería es la más adecuada?

A

Anime al entrenador del cliente a continuar alentando los ejercicios de respiración.

B

Anime al cliente a seguir pujando con cada contracción

C

Continuar monitoreando la frecuencia cardíaca fetal

D

Avisar al médico o enfermera partera

Pregunta 9

Una enfermera atiende a una clienta en labor de parto y monitorea los patrones de frecuencia cardíaca fetal. La enfermera nota la presencia de aceleraciones episódicas en el trazado del monitor fetal electrónico. ¿Cuál de las siguientes acciones es la más adecuada?

A

Documente los hallazgos y dígale a la madre que el monitor indica bienestar fetal

B

Tome los signos vitales de la madre y dígale que se requiere reposo en cama para conservar el oxígeno.

C

Notifique al médico o a la enfermera partera sobre los hallazgos.

D

Vuelva a colocar a la madre y controle el monitor para ver si hay cambios en el trazado fetal

Pregunta 10

Una enfermera ingresa a una clienta embarazada en la sala de partos y coloca un monitor fetal electrónico externo en el abdomen de la clienta. Después de colocar el monitor, ¿cuál de las siguientes es la evaluación inicial de enfermería?

A

Identificar los tipos de aceleraciones

B

Evaluación de la frecuencia cardíaca fetal inicial

C

Determinación de la frecuencia de las contracciones

D

Determinación de la intensidad de las contracciones

Pregunta 11

Una enfermera está revisando el registro de una clienta en la sala de partos y nota que la enfermera partera ha documentado que el feto está en (-1) estación. La enfermera determina que la parte de presentación del feto es:

A

1 cm por encima de la espina isquiática

B

1 dedo por debajo de la sínfisis del pubis

C

1 pulgada debajo del cóccix

D

1 pulgada por debajo de la cresta ilíaca

Pregunta 12

Una clienta embarazada es admitida en la sala de partos. Se realiza una evaluación y la enfermera nota que los niveles de hemoglobina y hematocrito del cliente son bajos, lo que indica anemia. ¿La enfermera determina que el cliente está en riesgo de cuál de los siguientes?

A

una boca ruidosa

B

Baja autoestima

C

Hemorragia

D

Infecciones posparto

Pregunta 13

Una enfermera ayuda en el parto vaginal de un recién nacido. Después del parto, la enfermera observa que el cordón umbilical se alarga y sale un chorro de sangre del trasero. La enfermera documenta estas observaciones como signos de:

A

Hematoma

B

placenta previa

C

atonía uterina

D

separación placentaria

Pregunta 14

Un cliente llega a un centro de maternidad en trabajo de parto activo. Sus membranas aún están intactas y la enfermera partera se prepara para realizar una amniotomía. Una enfermera que asiste a la enfermera partera le explica a la cliente que después de este procedimiento, lo más probable es que tenga:

A

Menos presión en su cuello uterino

B

Mayor eficiencia de las contracciones.

C

Disminución del número de contracciones.

D

La necesidad de un mayor control de la presión arterial materna

Pregunta 15

Una enfermera está monitoreando a una clienta en trabajo de parto. La enfermera sospecha compresión del cordón umbilical si cuál de los siguientes se observa en el seguimiento del monitor externo durante una contracción.

A

desaceleraciones tempranas

B

Desaceleraciones variables

C

Deceleraciones tardías

D

Variabilidad a corto plazo

Pregunta 16

Una enfermera explica el propósito del effleurage a una clienta en trabajo de parto prematuro. La enfermera le dice al cliente que el effleurage es:

A

Una forma de biorretroalimentación para mejorar los esfuerzos durante el parto.

B

Ligeras caricias en el abdomen para facilitar la relajación durante el trabajo de parto y brindar estimulación táctil al feto

C

La aplicación de presión en el sacro para aliviar un dolor de espalda.

D

Se realiza para estimular la actividad uterina al contraer un grupo muscular específico mientras otras partes del cuerpo descansan.

Pregunta 17

Una enfermera atiende a una clienta en la segunda etapa del trabajo de parto. El cliente experimenta contracciones uterinas cada 2 minutos y grita de dolor con cada contracción. La enfermera reconoce este comportamiento como:

A

Agotamiento

B

Miedo a perder el control

C

gruñidos involuntarios

D

maniobra de Valsalva

Pregunta 18

Una enfermera está monitoreando a una clienta en labor de parto que está recibiendo Pitocin y nota que la clienta está experimentando contracciones uterinas hipertónicas. Enumere en orden de prioridad las acciones que realiza la enfermera. 1. Detener la infusión de oxitocina 2. Realizar un examen vaginal 3. Reposicionar a la clienta 4. Controlar la presión arterial y la frecuencia cardíaca de la clienta 5. Administrar oxígeno con mascarilla facial a 8 a 10 L/min

A

1, 2, 3, 4, 5

B

1, 4, 2, 3, 5

C

1, 4, 3, 5, 2

D

1, 2, 4, 5, 3

Pregunta 19

Se asigna una enfermera para atender a una cliente con disfunción uterina hipotónica y signos de retraso del trabajo de parto. La enfermera está revisando las órdenes del médico y esperaría notar cuál de los siguientes tratamientos recetados para esta condición.

A

Medicamentos que proporcionarán sedación.

B

Aumento de la hidratación

C

Infusión de oxitocina (pitocina)

D

Administración de un medicamento tocolítico

Pregunta 20 INCORRECTO

Una enfermera en la sala de partos se está preparando para atender a una clienta con disfunción uterina hipertónica. Se le dice a la enfermera que el cliente está experimentando contracciones descoordinadas que son erráticas en su frecuencia, duración e intensidad. La intervención de enfermería prioritaria sería:

A

Supervise de cerca la infusión de oxitocina

Proporcionar medidas de alivio del dolor.

C

Preparar al cliente para una amniotomía

Promover la deambulación cada 30 minutos

Pregunta 20 Explicación:

El manejo del trabajo de parto hipertónico depende de la causa. El alivio del dolor es la intervención principal para promover un patrón de parto normal.

Pregunta 21

Una enfermera está desarrollando un plan de atención para un cliente que experimenta distocia e incluye varias intervenciones de enfermería en el plan de atención. La enfermera prioriza el plan de atención y selecciona cuál de las siguientes intervenciones de enfermería tiene la máxima prioridad.

A

Mantener informada a la pareja sobre el progreso del trabajo de parto.

B

Proporcionar medidas de comodidad.

C

Monitoreo de la frecuencia cardíaca fetal

D

Cambiar la posición del cliente con frecuencia.

Pregunta 22

Una enfermera de maternidad se está preparando para cuidar a una clienta embarazada en trabajo de parto que dará a luz mellizos. La enfermera monitorea las frecuencias cardíacas fetales colocando el monitor fetal externo:

A

Sobre el feto que está más anterior al abdomen de la madre.

B

Sobre el feto que está más posterior al abdomen de la madre.

C

Para que cada frecuencia cardíaca fetal se controle por separado

D

Para que un feto sea monitoreado por un período de 15 minutos seguido de un período de monitoreo fetal de 15 minutos para el segundo feto

Pregunta 23

Una enfermera en la unidad de posparto atiende a una clienta que acaba de dar a luz a un recién nacido después de un embarazo con placenta previa. ¿La enfermera revisa el plan de atención y se prepara para monitorear al cliente para cuál de los siguientes riesgos asociados con la placenta previa?

A

Coagulación intravascular diseminada

B

hipertensión crónica

C

Infección

D

Hemorragia

Pregunta 24

Una enfermera en la sala de partos está ayudando con el parto de un recién nacido. Después del parto del recién nacido, la enfermera ayuda a expulsar la placenta. ¿Qué observación indicaría que la placenta se ha separado de la pared uterina y está lista para el parto?

A

El cordón umbilical se acorta y cambia de color

B

Un útero blando y pantanoso

C

Quejas maternas de calambres uterinos severos

D

Cambios en la forma del útero

Pregunta 25

Una enfermera en la sala de trabajo de parto está realizando una evaluación vaginal a una clienta embarazada en trabajo de parto. La enfermera nota la presencia del cordón umbilical que sobresale del trasero. ¿Cuál de las siguientes sería la acción inicial de enfermería?

A

Colocar al cliente en la posición de Trendelenburg

B

Llame a la sala de partos para avisar al personal que el cliente será transportado inmediatamente

C

Empuje suavemente el cable en el trasero

D

Encuentra el teléfono más cercano y la página de estadísticas del médico

Pregunta 26

Una enfermera de maternidad está atendiendo a un cliente con desprendimiento de placenta y está monitoreando al cliente por coagulopatía intravascular diseminada. ¿Qué hallazgo de la evaluación es menos probable que se asocie con la coagulación intravascular diseminada?

A

Hinchazón de la pantorrilla en una pierna.

B

Tiempos de coagulación prolongados

C

Disminución del recuento de plaquetas

D

Petequias, supuración de los sitios de inyección y hematuria

Pregunta 27

Una enfermera está valorando a una cliente embarazada en el segundo trimestre de embarazo que ingresó a la unidad de maternidad con un diagnóstico de sospecha de desprendimiento prematuro de placenta. ¿Cuál de los siguientes hallazgos de la evaluación esperaría observar la enfermera si esta condición está presente?

A

Ausencia de dolor abdominal

B

Un abdomen suave

C

Sensibilidad/dolor uterino

D

Sangrado vaginal indoloro, de color rojo brillante

Pregunta 28

Una enfermera de maternidad se está preparando para la admisión de una cliente en el tercer trimestre de embarazo que está experimentando sangrado vaginal y tiene un diagnóstico de sospecha de placenta previa. La enfermera revisa las órdenes del médico y cuestionaría cuál orden?

A

Preparar al cliente para una ecografía

B

Obtener equipo para monitoreo cardíaco fetal electrónico externo

C

Obtener equipo para un examen pélvico manual.

D

Prepárese para extraer una muestra de sangre Hgb y Hct

Pregunta 29

Se realiza una ecografía a una clienta con gestación a término que presenta sangrado vaginal moderado. Los resultados de la ecografía indican que hay un desprendimiento de placenta. Con base en estos hallazgos, la enfermera prepararía al cliente para:

A

Reposo completo en cama por el resto del embarazo.

B

parto del feto

C

Supervisión estricta de la entrada y la salida.

D

La necesidad de seguimiento semanal de estudios de coagulación hasta el momento del parto.

Pregunta 30

Una enfermera en una sala de trabajo de parto está ayudando con el parto vaginal de un recién nacido. ¿La enfermera vigilaría de cerca a la cliente por el riesgo de ruptura uterina si ocurriera cuál de los siguientes?

A

contracciones hipotónicas

B

parto con fórceps

C

Entrega Schultz

D

Esfuerzos de empuje débiles

SIN FOTO POR FAVOR GRACIAS