Pregunta: PRÁCTICA FINAL 2 Pregunta 31 Un cliente es admitido en la sala de partos en trabajo de parto activo temprano. La intervención de enfermería prioritaria al ingreso de este cliente sería: A Auscultando el corazón fetal B Tomando una historia obstétrica C Preguntar al cliente cuándo fue la última vez que comió D Determinar si las membranas se rompieron Pregunta

PRÁCTICA FINAL 2

Pregunta 31

Un cliente es admitido en la sala de partos en trabajo de parto activo temprano. La intervención de enfermería prioritaria al ingreso de este cliente sería:

A

Auscultando el corazón fetal

B

Tomando una historia obstétrica

C

Preguntar al cliente cuándo fue la última vez que comió

D

Determinar si las membranas se rompieron

Pregunta 32

Una clienta que está embarazada 1, para 0 es admitida en trabajo de parto. Su cuello uterino está borrado al 100% y está dilatada a 3 cm. Su feto está en la estación +1. La enfermera es consciente de que la cabeza del feto es:

A

aún no comprometido

B

Entrando en la entrada pélvica

C

Debajo de las espinas isquiáticas

D

Visible en la abertura vaginal

Pregunta 33

Después de realizar las maniobras de Leopold, la enfermera determina que el feto está en posición ROP. Para auscultar mejor los tonos cardíacos fetales, se coloca el Doppler:

A

Por encima del ombligo en la línea media

B

Por encima del ombligo en el lado izquierdo

C

Debajo del ombligo en el lado derecho

D

Debajo del ombligo cerca de la ingle izquierda

Pregunta 34

El médico le pregunta a la enfermera la frecuencia de las contracciones de un cliente en trabajo de parto. La enfermera evalúa las contracciones del cliente cronometrando desde el comienzo de una contracción:

A

Hasta el momento en que haya terminado por completo

B

Al final de una segunda contracción

C

Al comienzo de la próxima contracción

D

Hasta el momento en que el útero se vuelve muy firme.

Pregunta 35

La enfermera observa el líquido amniótico del cliente y decide que parece normal, porque es:

A

De color ámbar claro y oscuro

B

Lechoso, de color amarillo verdoso, que contiene fragmentos de moco.

C

Claro, casi incoloro y con pequeñas motas blancas.

D

Turbio, de color amarillo verdoso y con pequeñas motas blancas.

Pregunta 36

A las 38 semanas de gestación, un cliente está teniendo desaceleraciones tardías. El oxímetro de pulso fetal muestra 75% a 85%. La enfermera debe:

A

Suspender el catéter, si la lectura no supera el 80%

B

Suspender el catéter, si la lectura no desciende por debajo del 30%

C

Avance el catéter hasta que la lectura esté por encima del 90% y continúe monitoreando

D

Vuelva a colocar el catéter, vuelva a verificar la lectura y, si es del 55 %, siga monitoreando

Pregunta 37

Al examinar la tira del monitor fetal después de la ruptura de las membranas en un cliente en trabajo de parto, la enfermera nota desaceleraciones variables en la frecuencia cardíaca fetal. La enfermera debe:

A

Detener la infusión de oxitocina

B

Cambiar la posición del cliente

C

Preparar para entrega inmediata

D

Tomar la presión arterial del cliente.

Pregunta 38

Al monitorear la frecuencia cardíaca fetal de un cliente en trabajo de parto, la enfermera identifica una elevación de 15 latidos por encima de la frecuencia de referencia de 135 latidos por minuto que dura 15 segundos. Esto debe documentarse como:

A

una aceleración

B

Una elevación temprana

C

Un movimiento sonográfico

D

Una frecuencia cardíaca taquicárdica

Pregunta 39

Un cliente en trabajo de parto se queja de dolor lumbar. La enfermera responde que este dolor ocurre más cuando la posición del feto es:

A

Recámara

B

Transverso

C

Occipucio anterior

D

Occipucio posterior

Pregunta 40

La técnica de respiración que se debe instruir a la madre para que use mientras la cabeza del feto está coronando es:

A

Soplo

B

pecho lento

C

Poco profundo

D

acelerado-desacelerado

Pregunta 41

Durante el período de inducción del trabajo de parto, se debe observar atentamente a la clienta en busca de signos de:

A

Dolor severo

B

tetania uterina

C

Hipoglucemia

D

Prolapso del cordón umbilical

Pregunta 42

Una clienta llega al hospital en la segunda etapa del trabajo de parto. La cabeza del feto está coronando, el cliente está empujando hacia abajo y el nacimiento parece inminente. La enfermera debe:

A

Transferirla inmediatamente en camilla a la unidad de parto.

B

Dile que respire por la boca y que no empuje

C

Indique al cliente que jadee durante las contracciones y que respire por la boca

D

Sostenga el perineo con la mano para evitar que se rompa y dígale al cliente que jadee

Pregunta 43

Un cliente en trabajo de parto va a tener un bloqueo pudendo. La enfermera planea decirle al cliente que una vez que el bloqueo esté funcionando, ella:

A

No sentirá la episiotomía

B

Puede perder la sensación de la vejiga

C

Puede perder la capacidad de empujar

D

Ya no sentirá contracciones

Pregunta 44

¿Cuál de las siguientes observaciones indica sufrimiento fetal?

A

pH del cuero cabelludo fetal de 7.14

B

Frecuencia cardiaca fetal de 144 latidos/minuto

C

Aceleración de la frecuencia cardíaca fetal con las contracciones

D

Presencia de variabilidad a largo plazo

Pregunta 45

¿Cuál de las siguientes posiciones fetales es la más favorable para el parto?

A

presentación de vértice

B

mentira transversal

C

Presentación de nalgas franca

D

Posición posterior de la cabeza fetal

Pregunta 46

Una clienta en trabajo de parto tiene un monitoreo fetal electrónico externo. ¿Cuál de los siguientes datos de evaluación se puede determinar examinando la tira de frecuencia cardíaca fetal producida por el monitor fetal electrónico externo?

A

Género del feto

B

Posición fetal

C

Progreso laboral

D

Oxigenación

Pregunta 47

Una clienta en trabajo de parto se encuentra en la primera etapa del trabajo de parto y ha progresado de 4 a 7 cm en la dilatación cervical. ¿En cuál de las siguientes fases de la primera etapa ocurre más rápidamente la dilatación cervical?

A

Frase preparatoria

B

fase latente

C

Fase activa

D

Fase de transición

Pregunta 48

Una cliente multípara que ha estado de parto durante 2 horas afirma que siente la necesidad de defecar. ¿Cómo debe responder la enfermera?

A

Dejar que el cliente se levante para usar el orinal

B

Permitir que el cliente use un orinal

C

Realizar un examen pélvico

D

Comprobar la frecuencia cardíaca fetal

Pregunta 49

El trabajo es una serie de eventos afectados por la coordinación de los cinco factores esenciales. Uno de ellos es el pasajero (feto). ¿Cuáles son los otros cuatro factores?

A

Contracciones, vía de paso, posición y función de la placenta, patrón de atención

B

Contracciones, respuesta materna, posición de la placenta, respuesta psicológica

C

Vía de paso, contracciones, posición y función de la placenta, respuesta psicológica

D

Vía de paso, posición y función de la placenta, respuesta paterna, respuesta psicológica

Pregunta 50

¿La presentación fetal se refiere a cuál de las siguientes descripciones?

A

Parte del cuerpo fetal que entra primero en la pelvis materna

B

Relación de la presentación con la pelvis materna

C

Relación del eje longitudinal del feto con el eje longitudinal de la madre

D

Una clasificación según la parte fetal

Pregunta 51

Un cliente es admitido en la suite L & D a las 36 semanas de gestación. Tiene antecedentes de cesárea y se queja de dolor abdominal intenso que comenzó menos de 1 hora antes. Cuando la enfermera palpa contracciones tetánicas, el cliente vuelve a quejarse de dolor intenso. Después de que el cliente vomita, dice que el dolor ha mejorado y luego se desmaya. ¿Cuál es la causa probable de sus signos y síntomas?

A

Histeria agravada por la gripe

B

Desprendimiento de la placenta

C

Ruptura uterina

D

Trabajo disfuncional

Pregunta 52

Al completar un examen vaginal en una mujer en trabajo de parto, la enfermera registra: 50%, 6 cm, -1. ¿Cuál de las siguientes es una interpretación correcta de los datos?

A

La parte de presentación fetal está 1 cm por encima de las espinas isquiáticas

B

El borramiento es de 4 cm desde la finalización.

C

La dilatación se completó en un 50 %

D

El feto ha logrado el paso a través de las espinas isquiáticas.

Pregunta 53

¿Cuál de los siguientes hallazgos cumple con los criterios de un patrón FHR tranquilizador?

A

FHR no cambia como resultado de la actividad fetal

B

La tasa de referencia promedio oscila entre 100 y 140 BPM

C

Los patrones de desaceleración tardía leve ocurren con algunas contracciones

D

Promedios de variabilidad entre 6 – 10 BPM

Pregunta 54

Los patrones de desaceleración tardía se observan cuando se evalúa el trazado del monitor de una mujer cuyo trabajo de parto se está induciendo con una infusión de oxitocina. La mujer está en decúbito lateral y sus signos vitales son estables y están dentro de un rango normal. Las contracciones son intensas, duran 90 segundos y ocurren cada 1 1/2 a 2 minutos. La acción inmediata de la enfermera sería:

A

Cambiar la posición de la mujer

B

Detener la oxitocina

C

Elevar las piernas de la mujer.

D

Administrar oxígeno a través de una máscara hermética a 8 a 10 litros/minuto

Pregunta 55

La enfermera debe saber que la complicación materna más común y potencialmente dañina de la anestesia epidural sería:

A

Fuerte dolor de cabeza posparto

B

Percepción limitada de la plenitud de la vejiga

C

Aumento de la frecuencia respiratoria

D

Hipotensión

Pregunta 56

El cuidado perineal es una importante medida de control de infecciones. Al evaluar la técnica de cuidado perineal de una mujer posparto, la enfermera reconocería la necesidad de más instrucción si la mujer:

A

Usa jabón y agua tibia para lavar la vulva y el perineo

B

Lava desde la sínfisis del pubis hasta la episiotomía

C

Cambia su almohadilla perineal cada 2 a 3 horas

D

utiliza el peribottle para enjuagar hacia arriba en su vulva

Pregunta 57

¿Qué medida sería menos eficaz para prevenir la hemorragia posparto?

A

Administre Methergine 0.2 mg cada 6 horas por 4 dosis según lo ordenado

B

Animar a la mujer a orinar cada 2 horas

C

Masajear el fondo del ojo cada hora durante las primeras 24 horas después del parto

D

Enseñar a la mujer la importancia del descanso y la nutrición para potenciar la cicatrización

Pregunta 58

Al hacer una visita a la casa de una mujer posparto una semana después del nacimiento, la enfermera debe reconocer que la mujer característicamente:

A

Expresar una fuerte necesidad de revisar los eventos y su comportamiento durante el proceso de parto y nacimiento.

B

Exhibir un período de atención reducido, lo que limita la disposición para aprender

C

Vacilar entre el deseo de tener satisfechas sus propias necesidades de crianza y la necesidad de hacerse cargo de su propio cuidado y el de su recién nacido.

D

Haber restablecido su rol como cónyuge/pareja

Pregunta 59

Cuatro horas después de un trabajo de parto y parto difíciles, una mujer primípara se niega a alimentar a su bebé, afirmando que está demasiado cansada y que solo quiere dormir. La enfermera debe:

A

Dígale a la mujer que puede descansar después de alimentar a su bebé

B

Reconocer esto como un comportamiento de la etapa de toma de control.

C

Registre el comportamiento como apego materno-recién nacido ineficaz

D

Lleve al bebé de regreso a la sala de recién nacidos, asegurándole a la mujer que su descanso es una prioridad en este momento

Pregunta 60

Los padres pueden facilitar la adaptación de sus otros hijos a un nuevo bebé al:

Hacer que los niños elijan o hagan un regalo para el nuevo bebé cuando llegue a casa

B

Enfatizar las actividades que mantienen juntos al nuevo bebé y a otros niños.

C

Hacer que la madre lleve al nuevo bebé a la casa para que pueda mostrarle a los otros niños el nuevo bebé.

Reducir el estrés de otros niños limitando su participación en el cuidado del nuevo bebé

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