Pregunta: Perfil del paciente R M. es una mujer blanca de 68 años que acudió a su proveedor de atención médica con una queja de "sensación de opresión" alrededor de un bulto en el seno derecho. Tiene antecedentes de hipertensión y tabaquismo (antecedente de 25 paquetes-año). Información subjetiva -Tiene antecedentes familiares de cáncer de mama: una hermana se sometió

Perfil del paciente R M. es una mujer blanca de 68 años que acudió a su proveedor de atención médica con una queja de "sensación de opresión" alrededor de un bulto en el seno derecho. Tiene antecedentes de hipertensión y tabaquismo (antecedente de 25 paquetes-año).

Información subjetiva

-Tiene antecedentes familiares de cáncer de mama: una hermana se sometió recientemente a una lumpectomía y radioterapia. La madre y la tía murieron de cáncer de mama cuando tenían 60 años.

-Ha tenido antecedentes de senos "grumosos", pero este bulto se siente "diferente"

-Dice que no puede dejar de fumar debido a todo el estrés en su vida. Su esposo la dejó recientemente y no ha visto a sus dos hijas en más de seis meses.

-Pasa la mayor parte de su tiempo viendo la tele

Datos objetivos

Examen físico

-5'9”, 205 libras

-Presión arterial 165/100, pulso 76, respiraciones 20, temperatura 98.8° F

-Masa palpable en mama derecha en cuadrante superior externoEstudios Diagnósticos

-Mamografia bilateral y ecografia de mama derecha

Progreso del estudio de caso

RM va a su visita de seguimiento y le dicen que la mamografía y la ecografía muestran una masa de 4 cm. Ella se somete a una biopsia con aguja gruesa. Los resultados indican que la masa es un carcinoma lobulillar infiltrante. Se somete a una tumorectomía y una disección de los ganglios linfáticos axilares. Seis de 15 ganglios linfáticos axilares son positivos para cáncer. Dos semanas después de la cirugía, la están viendo para discutir otras opciones de tratamiento.

Preguntas 1-4 respuesta a continuación

1. ¿Cuáles son los factores de riesgo de RM para el cáncer de mama?

2. RM le dice que no escuchó una palabra de lo que dijo el médico después de escuchar las palabras "ganglios linfáticos positivos". RM pregunta por qué tiene que someterse a quimioterapia y radiación y en qué consisten. ¿Cómo responderías?

3. ¿Qué instrucciones debe recibir RM con respecto al cuidado y protección de la piel de un área de tratamiento de radiación?

4. ¿Cuáles son algunos de los factores que debe evaluar que pueden influir en cómo RM afrontará este nuevo diagnóstico de cáncer?