Pregunta: Perfil del paciente DB es un electricista de 63 años que acudió al servicio de urgencias con dificultad para respirar, tos matutina e hinchazón en las extremidades inferiores. Información subjetiva Ha fumado un paquete de cigarrillos al día durante más de 30 años. Tiene dificultad para respirar cuando camina. Ha estado durmiendo en un sillón reclinable para

Perfil del paciente

DB es un electricista de 63 años que acudió al servicio de urgencias con dificultad para respirar, tos matutina e hinchazón en las extremidades inferiores.

Información subjetiva

• Ha fumado un paquete de cigarrillos al día durante más de 30 años.

• Tiene dificultad para respirar cuando camina.
• Ha estado durmiendo en un sillón reclinable para que sea más fácil respirar
• Sus zapatos están apretados al final del día.

Datos objetivos

Examen físico

• Presión arterial 125/90, pulso 90, temperatura 98.4°F, respiraciones 32
• Diámetro anteroposterior aumentado
• Ruidos respiratorios disminuidos con espiración prolongada
• 2+ edema periférico extremidades inferiores bilaterales
• Delgado con atrofia muscular
• Respiraciones laboriosas

Estudios de Diagnóstico

• Gases en sangre arterial: pH 7,32, SaO₂ 86 %, PaCO₂ 55 mm Hg, PaO₂ 70 mm Hg
• La radiografía de tórax muestra hiperinflación de los pulmones.
• VEF₁ 65 %

Pregunta 1

¿Qué en la historia de DB se asocia comúnmente con problemas pulmonares?

¿Cuál es un diagnóstico médico probable para DB?

Pregunta 2

¿Cuáles son algunos signos y síntomas comunes de esta enfermedad?

Pregunta 3

El paciente le pregunta cómo le sucedió esto. ¿Qué tipo de educación le daría al paciente?

Pregunta 4

Como parte de la enseñanza paciente, ¿es “demasiado tarde” para animar a DB a dejar de fumar? ¿Por qué?

Pregunta 5

Al paciente se le prescribe oxígeno 2 litros por minuto PRN SOB, Albuterol MDI Q4 horas PRN SOB, prednisona 60 mg PO QD.

-¿Qué medicamento se debe administrar primero?

Pregunta 6

El paciente está siendo dado de alta. Dé 5 consejos educativos sobre los medicamentos que le recetan.