Pregunta: PENSAMIENTO CRÍTICO Lea el siguiente caso de estudio y responda las preguntas. La Sra. Zins es una mujer de 27 años que ha tenido diabetes mellitus tipo 1 durante más de 20 años. Recientemente, ha comenzado a tener incidentes de hipoglucemia, está edematosa y su presión arterial se ha elevado. Ingresa en el hospital para diagnóstico y tratamiento de probable

PENSAMIENTO CRÍTICO

Lea el siguiente caso de estudio y responda las preguntas.

La Sra. Zins es una mujer de 27 años que ha tenido diabetes mellitus tipo 1 durante más de 20 años. Recientemente, ha comenzado a tener incidentes de hipoglucemia, está edematosa y su presión arterial se ha elevado. Ingresa en el hospital para diagnóstico y tratamiento de probable enfermedad renal crónica (ERC).

Historia: datos subjetivos

• Dice que últimamente ha estado exhausta y que le pica la piel

• Afirma que ha estado muy irritable y su esposo dice que es difícil vivir con ella

Físico: Datos objetivos

• Presión arterial 194/104 mm Hg, pulso 98 latidos por minuto, respiración 22 por minuto, temperatura 98,4 °F (36,9 °C)

• Distensión de la vena yugular presente a 45 grados

• Edema generalizado en todo el cuerpo, incluido el edema periorbitario

• Edema con fóvea en pies y tobillos

• Aumento de peso de 20 libras en 2 meses

• Piel muy seca, escamosa

Pruebas de diagnóstico

• Azúcar en sangre en ayunas: 56 mg/100 L

• Sodio sérico: 145 mEq/L

• Creatinina sérica: 5,4 mg/100 L

• Potasio sérico: 5,9 mEq/L

• Ácido úrico: 8,2 ng/dL

• Hemoglobina (Hgb): 7,2 g/100 mL

• Hematocrito (Hct): 22%

1. La Sra. Zins ha tenido incidentes de hipoglucemia. ¿Por qué está pasando esto?

2. Con el nivel actual de azúcar en la sangre de la Sra. Zins de 56, ¿qué tipo de jugo debería darle la enfermera?

3. ¿Cómo causa la diabetes la ERC?

4. ¿Hay algo que la Sra. Zins podría haber hecho para disminuir la posibilidad de desarrollar ERC?

5. Identifique dos diagnósticos de enfermería que serían apropiados para la Sra. Zins en función de los datos recopilados.

6. ¿Qué prueba diagnóstica fue más indicativa de ERC para la Sra. Zins?

7. ¿Por qué la Sra. Zins está anémica?

8. ¿Cuáles serían las tres áreas más importantes para la recopilación de datos de enfermería para la Sra. Zins en relación con la ERC?

9. ¿Qué tipo de dieta probablemente recibirá la Sra. Zins?