Pregunta: Parte 2: El estudio de cohorte Los datos para el estudio de cohorte se obtuvieron de la población de todos los médicos incluidos en el Registro Médico Británico que residían en Inglaterra y Gales en octubre de 1951. Los cuestionarios se enviaron por correo en octubre de 1951 a 59.600 médicos. El cuestionario pedía a los médicos que se clasificaran en una de

Parte 2: El estudio de cohorte

Los datos para el estudio de cohorte se obtuvieron de la población de todos los médicos incluidos en el Registro Médico Británico que residían en Inglaterra y Gales en octubre de 1951. Los cuestionarios se enviaron por correo en octubre de 1951 a 59.600 médicos. El cuestionario pedía a los médicos que se clasificaran en una de tres categorías: 1) fumador actual, 2) exfumador o 3) no fumador. A los fumadores y exfumadores se les preguntó cuánto fumaban, su método de fumar, la edad en que comenzaron a fumar y, si habían dejado de fumar, cuánto tiempo había transcurrido desde la última vez que fumaron. Los no fumadores se definieron como personas que nunca habían fumado sistemáticamente ni un cigarrillo al día durante un año. También se preguntó a los médicos si tenían o no un diagnóstico de cáncer de pulmón. Se recibieron respuestas utilizables a los cuestionarios de 40.637 (68%) médicos, de los cuales 34.445 eran hombres y 6.192 mujeres. La siguiente sección de este estudio de caso se limita al análisis de los médicos varones encuestados, de 35 años de edad o más.

La aparición de cáncer de pulmón en los médicos que respondieron al cuestionario se documentó durante un período de 10 años (de noviembre de 1951 a octubre de 1961) a partir de certificados de defunción presentados ante el Registro General del Reino Unido y de listas de defunciones de médicos proporcionadas por la Asociación Médica Británica. . Se extrajeron todos los certificados que indicaban que el difunto era médico. Para cada muerte atribuida al cáncer de pulmón, se revisaron los registros médicos para confirmar el diagnóstico.

Los diagnósticos de cáncer de pulmón se basaron en la mejor evidencia disponible; alrededor del 70% fueron de biopsia, autopsia o citología de esputo (combinada con broncoscopia o evidencia radiológica); el 29% fueron por citología, broncoscopia o radiografía sola; y sólo el 1% procedía únicamente de la anamnesis, el examen físico o el certificado de defunción. En total, hubo 355 casos de cáncer de pulmón durante este período de 10 años, con 255 casos recién diagnosticados de cáncer de pulmón.

De las 4.597 muertes en la cohorte durante el período de 10 años, se informó que 157 fueron causadas por cáncer de pulmón; en 4 de los 157 casos no se pudo documentar este diagnóstico, quedando 153 muertes confirmadas por cáncer de pulmón.

La siguiente tabla muestra el número de muertes por cáncer de pulmón según el número diario de cigarrillos fumados en el momento del cuestionario de 1951 (solo para médicos varones que no eran fumadores y fumadores actuales). Se dan años-persona de observación ("años-persona en riesgo") para cada categoría de tabaquismo. Se dispuso del número de cigarrillos fumados por 136 de las personas que murieron por cáncer de pulmón.

Tabla 3: Número y tasa (por 100.000 personas-año) de muertes por cáncer de pulmón según el número de cigarrillos fumados por día, estudio de cohorte de médicos de Doll y Hill, Gran Bretaña, 1951-1961.

Calcula con precisión las tasas de mortalidad por cáncer de pulmón para cada categoría de tabaquismo. Asegúrese de mostrar sus cálculos.

Describe las tendencias o patrones que ves en los datos sobre mortalidad y explica qué significan esas tendencias o patrones.