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  • Pregunta: Para cada historial de casos proporcione: un diagnóstico; enumerar los criterios requeridos para el diagnóstico; y proporcionar ejemplos de la historia del caso para cada uno de los criterios enumerados. Por ejemplo, si uno de los criterios para un diagnóstico es "delirios", entonces debe enumerar "delirios, por ejemplo, cree que está recibiendo mensajes

    Para cada historial de casos proporcione:

    1. un diagnóstico;
    2. enumerar los criterios requeridos para el diagnóstico; y
    3. proporcionar ejemplos de la historia del caso para cada uno de los criterios enumerados.
      Por ejemplo, si uno de los criterios para un diagnóstico es "delirios", entonces debe enumerar "delirios, por ejemplo, cree que está recibiendo mensajes especiales/ocultos de programas de televisión que solo él entiende".

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    Elisabeth Jacks tenía 38 años y regentaba un servicio de catering con su segundo marido, Donald, que era el principal informante.


    Elisabeth ya tenía dos hijos adultos, por lo que Donald podía entender por qué este embarazo podría haberla molestado. Pero ella parecía extrañamente triste. Aproximadamente desde su cuarto mes de embarazo, pasó gran parte de cada día cansada. Su apetito, voraz durante su primer trimestre, disminuyó, de modo que en el momento del parto pesaba varios kilos menos de lo habitual en un embarazo a término. Tuvo que dejar de llevar las cuentas de los negocios domésticos porque no podía concentrar su atención el tiempo suficiente para agregar una columna de cifras. Aun así, la única vez que Donald se alarmó realmente fue una noche a principios del noveno mes de Elisabeth, cuando ella le dijo que había estado pensando durante días que no sobreviviría al parto y que él tendría que criar al bebé sin ella. "Ambos estarán mejor sin mí, de todos modos", había dicho.


    Después de que nació su hijo, el estado de ánimo de Elisabeth mejoró casi de inmediato. Los accesos de llanto y las horas de rumiación desaparecieron; brevemente, parecía casi su yo normal. Sin embargo, tarde un viernes por la noche, cuando el bebé tenía tres semanas, Donald regresó de servir un banquete y encontró a Elisabeth vestida únicamente con sostén y bragas, glaseando un pastel. Otros dos pasteles recién glaseados estaban alineados en el mostrador, y la cocina estaba llena de ollas y sartenes sucias. "Dijo que había hecho uno para cada uno de nosotros y que quería ir de fiesta", le dijo Donald al médico. “Empecé a cambiar al bebé, estaba aullando en su canasta, pero ella quería arrastrarme a la habitación. Dijo: 'Por favor, cariño, ha pasado mucho tiempo'. Quiero decir, incluso si no hubiera estado muerto de cansancio, ¿quién podría concentrarse con el bebé llorando así?


    El sábado, Elisabeth estuvo fuera todo el día con sus amigas y dejó a Donald en casa con el bebé. El domingo gastó casi $300 "en regalos de Navidad" en una venta de garaje de abril. Parecía tener una energía ilimitada, durmiendo solo dos o tres horas por noche antes de levantarse, descansada y lista para partir. El lunes decidió abrir una panadería; por teléfono, trató de cargar más de $1,600 en artículos de cocina a su tarjeta VISA. Ella habría hecho lo mismo al día siguiente, pero hablaba tan rápido que la persona a la que llamó no podía entenderla. Colgó con frustración.


    El comportamiento de Elisabeth se volvió tan errático que durante las siguientes dos tardes Donald se quedó sin trabajar para cuidar al bebé, pero su presencia solo parecía provocar sus demandas sexuales. Luego estaba la marihuana. Antes de que Elisabeth quedara embarazada, fumaba ocasionalmente (ella lo llamaba su "hierba"). Durante la última semana, no todos los olores en la casa habían sido pasteles recién horneados, por lo que Donald pensó que podría volver a hacerlo.

    El día anterior, Elisabeth lo había despertado a las 5 de la mañana y le había anunciado: "Me estoy convirtiendo en Dios". Fue entonces cuando hizo la cita para traerla para una evaluación.

    La propia Elisabeth apenas podía quedarse quieta cuando hablaba con el entrevistador. En un estallido de velocidad, describió su energía renovada y sus planes para la panadería. Ella dijo que nunca se había sentido mejor en su vida. Luego, en rápida sucesión, describió cómo se sentía (extasiada), cómo se sintió cuando se puso su mejor vestido de seda (sexy), dónde había comprado el vestido, cuántos años tenía cuando lo compró y hasta con quien estaba casada en ese momento.

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    Solución

    #. El diagnóstico de la paciente es Trastorno bipolar por embarazo. Criterios :- EPISODIO MANÍACO : A. Período distintivo de estado de ánimo expansivo o irritable anormal y persistentemente elevado y aumento de la actividad o energía dirigida a un ob

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