Pregunta: NT, una mujer de 79 años, llega al servicio de urgencias con afasia expresiva, caída facial izquierda, hemiparesia del lado izquierdo y disfagia leve. Su esposo afirma que cuando se despertó esa mañana a las 07:00, se quedó en la cama y dijo que tenía un leve dolor de cabeza en la sien derecha y que se sentía débil. Fue a buscar café, luego, pensando que era

NT, una mujer de 79 años, llega al servicio de urgencias con afasia expresiva, caída facial izquierda, hemiparesia del lado izquierdo y disfagia leve. Su esposo afirma que cuando se despertó esa mañana a las 07:00, se quedó en la cama y dijo que tenía un leve dolor de cabeza en la sien derecha y que se sentía débil. Fue a buscar café, luego, pensando que era inusual que ella se quedara en la cama, volvió a verla. Descubrió que tenía problemas para pronunciar palabras y tenía una caída del lado izquierdo de la cara. Cuando la ayudó a levantarse de la cama, notó debilidad en su mano y pierna izquierdas y la llevó al departamento de emergencias. Su historial médico incluye fibrilación auricular, hipertensión e hiperlipidemia. Una prueba de esfuerzo cardíaco reciente resultó normal y su presión arterial está bien controlada. NT actualmente está tomando amiodarona, amlodipina, aspirina, simvastatina y lisinopril. El proveedor sospecha que NT tiene un CVA.

Los resultados de la evaluación son los siguientes: VS son 164/98, 94, 24, 97,2 °F (36,2 °C), Sao2 94 % en aire ambiente. Sus pulmones están limpios y está alerta y orientada. Es capaz de seguir órdenes simples, tiene PERRL con movimientos extraoculares intactos y sin pérdida de visión. Sus movimientos faciales son asimétricos, con caída del lado izquierdo. Habla un poco arrastrando las palabras, aunque sigue siendo inteligible. No puede mover el brazo y la pierna izquierdos; la sensación está intacta. No hay ataxia; sin embargo, está experimentando un cierto descuido visual y táctil del lado izquierdo. Una tomografía computarizada sin contraste confirma el diagnóstico de CVA trombolítico. El proveedor escribe las siguientes órdenes:

Preguntas:

1. Priorice los pedidos del proveedor y explique la priorización.
2. Identificar al menos 5 responsabilidades de enfermería durante la administración de tPA.
3. Identificar al menos 3 manifestaciones que alertarían a la enfermera de la posible presencia de una hemorragia intracerebral durante la infusión de tPA.