Pregunta: Nota SOAP Capítulo 7 Brighton College Health Center 4/16/15 Julie Kingsmen, PA Paciente: Andre Byron SUBJETIVO Sentirse "bajo el clima" durante una semana Niega dolores corporales, escalofríos Reporta dolor de garganta OBJETIVO hombre de 18 años Saturación del pulsioxímetro 93 % en aire ambiente, temperatura 98,9 ⁰F Rinorrea y sinusitis notadas en la

Nota SOAP Capítulo 7

Brighton College Health Center 4/16/15 Julie Kingsmen, PA Paciente: Andre Byron

SUBJETIVO

• Sentirse "bajo el clima" durante una semana
• Niega dolores corporales, escalofríos
• Reporta dolor de garganta

OBJETIVO

• hombre de 18 años
• Saturación del pulsioxímetro 93 % en aire ambiente, temperatura 98,9 ⁰F
• Rinorrea y sinusitis notadas en la evaluación
• Se observa laringitis, con disfonía asociada.
• Faringitis notada, por queja del paciente
• Tos productiva con expectoración de esputo amarillo verdoso

EVALUACIÓN

• Infeccion de las vias respiratorias altas

PLAN

• Recomendar reposo y mayor ingesta de líquidos.
• prescribir antitusivo
• Radiografía de tórax para descartar neumonía adquirida en la comunidad si no mejora en 2 semanas

Preguntas

1. ¿Qué signo objetivo significa dolor de garganta?
2. ¿Qué es un antitusivo ? Proporcione las partes de la palabra.
3. ¿Qué causa una infección de las vías respiratorias superiores?