Pregunta: Nombre: Gloria Edad: 39 Sexo: Femenino Mujer: En una relación con novia interna Ocupación: Músico Problema de presentación: hospitalización, posible sobredosis Un amigo llevó a Gloria a la sala de emergencias después de colapsar inconsciente. Según el amigo, habían estado de fiesta durante varias horas y esnifaban cocaína con regularidad. Al ser examinado,

Nombre: Gloria

Edad: 39

Sexo: Femenino

Mujer: En una relación con novia interna

Ocupación: Músico

Problema de presentación: hospitalización, posible sobredosis

Un amigo llevó a Gloria a la sala de emergencias después de colapsar inconsciente. Según el amigo, habían estado de fiesta durante varias horas y esnifaban cocaína con regularidad. Al ser examinado, el médico tratante diagnosticó a Gloria con insuficiencia renal inducida por la cocaína, aunque espera que se recupere por completo. Las pruebas de toxicología mostraron cierto nivel de analgésicos en su sistema, aunque su amiga afirmó que solo habían consumido cocaína. Siguiendo el protocolo del hospital en casos de sobredosis potencial, me llamaron para entrevistar a Gloria sobre su consumo de drogas.

Según Gloria, ella no es consumidora habitual de cocaína. Ella dice que lo hará recreativamente si está cerca de otras personas que lo están usando. Cuando se le preguntó acerca de la fiesta, dijo: "Recuerdo que estuvimos haciéndolo durante, no sé, casi un día entero antes de desmayarme. Seguimos tomando pequeños tragos de cocaína para mantenernos despiertos". , y supongo que acabo de sobrecargar mi sistema". Ella admite que ha tenido algunos problemas médicos con la cocaína en el pasado, y por eso no suele consumir cocaína.

Sin embargo, cuando se le preguntó acerca de los analgésicos, Gloria informa un patrón de uso completamente diferente. Hace unos cuatro años, se cayó de un escenario mientras actuaba y sufrió graves lesiones en las piernas. Le recetaron OxyContin para ayudar a controlar el dolor, pero su uso aumentó rápidamente más allá de la cantidad prescrita. En sus palabras, "Durante un año más o menos, me volví totalmente loca. Básicamente estaba usando más y más cada día y me emborrachaba". Eventualmente, fue expulsada de su banda por faltar a presentaciones y ensayos. En ese momento, ella "perdió completamente la cabeza" y se dio un atracón de semanas de drogarse constantemente. Cuando eso terminó, decidió reducir su uso.

En estos días, Gloria afirma que "incursiona con" los analgésicos recetados. Esta es una fuente considerable de tensión entre Gloria y su novia. "Ella siempre habla de cuánto perdí la última vez que me mezclé con Oxy. De vez en cuando, me pierdo un ensayo o una reunión de la banda, pero ¿no es eso solo parte de ser una estrella de rock? En serio, yo Lo tengo mayormente bajo control ahora". A pesar de esta postura, Gloria admite tener ansias por la droga y sentirse muy irritable y ansiosa cuando no la está usando. A menudo ha intentado dejar de hacerlo por completo, pero solo se mantiene sobria durante un par de semanas como máximo. Cuando se le pregunta cómo obtiene sus medicamentos, Gloria es tajante: "Tengo relaciones sexuales con un médico; él me da una receta". Ella estima que ha tenido de 20 a 25 parejas sexuales durante el último año, pero nunca se ha hecho una prueba de detección de una infección de transmisión sexual (ITS). Ella dice que no se molesta porque eso no le impediría usar el sexo para obtener sus drogas.

Lista de verificación de criterios de diagnóstico

Algunos de los síntomas asociados con varios trastornos relacionados con sustancias se enumeran en la siguiente tabla. En la columna Presente, indique qué síntomas están claramente presentes en el caso de Gloria. Marque todo lo que corresponda.