Pregunta: Nombre : Colin

Nombre : Colin

Edad : 29

Sexo : Masculino

Familia : Casado, 5 años

Ocupación : Profesora de secundaria en colegio privado.

Problema presentado : Interrupción en las relaciones sexuales con el cónyuge.

Colin acudió al consultorio de un terapeuta expresando su preocupación por los cambios recientes en su relación sexual con su esposa, Denise. Colin informa que no se excita sexualmente a menos que Denise use una camisa blanca y una falda a cuadros. No siempre ha sido así, y hasta hace seis meses tenían una vida sexual normal.

Durante los últimos años, Colin ha enseñado en una escuela preparatoria privada que requiere que los estudiantes usen uniformes. Para Halloween, la esposa de Colin compró el mismo uniforme y lo usó como disfraz. Al verla, Colin estaba muy excitado, un estado que persistió mientras asistían a algunas fiestas. Tan pronto como regresaron a casa, tuvieron relaciones sexuales mientras Denise se quedaba con el uniforme puesto. Él informa que este fue "el sexo más increíble que he tenido". Sin embargo, en las semanas que siguieron a este evento, Colin tuvo cada vez más dificultades para excitarse. Le pidió a Denise que se vistiera de nuevo, lo cual hizo, y dijo que estaba intensamente excitado. Continuaron con el juego de roles por un tiempo, pero Denise se niega a continuar y se ha angustiado un poco por este cambio en su vida sexual. Colin dice: "Seguiré teniendo sexo con ella cuando no esté vestida, pero creo que se da cuenta de que no me gusta tanto". Como resultado, tienen relaciones sexuales cada vez con menos frecuencia.

En nuestra conversación, Colin dijo que se sintió muy excitado la semana pasada cuando vio un video musical con mujeres vestidas con camisas blancas y faldas a cuadros y nuevamente cuando uno de sus compañeros maestros usó el uniforme para un mitin de ánimo. Últimamente, dice que se ha estado distrayendo cada vez más con fantasías de Denise con este atuendo, y ha estado interfiriendo con su concentración en el trabajo. Escondió algunas fotografías de Denise de Halloween en un libro y, a menudo, las mira mientras sus alumnos trabajan o leen. Incluso ha admitido colgar carteles de "cerrado por limpieza" en el baño, cerrar la puerta con llave y usar las imágenes para darse placer durante el día escolar.

A pesar de su fijación por estos uniformes, Colin niega cualquier atracción sexual hacia sus alumnos. Afirma que solo se excita cuando una mujer adulta se viste de esta manera. En sus palabras, "Si el uniforme está tirado o colgado, empiezo a excitarme. Ponle a una mujer y es aún mejor. Pero si se lo pones a una chica, no hay absolutamente ninguna reacción. Solo estoy no me interesa eso". A pesar de estas garantías, la relación general de Colin con su esposa se está deteriorando debido a su malestar con su nuevo interés sexual.

A menudo, cuando se trata de determinar la gravedad del trastorno psicológico de una persona, es importante examinar qué parte de su vida se ha visto afectada. ¿Cuál de los siguientes describe cómo la condición de Colin ha interrumpido su funcionamiento social?

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Desde la perspectiva de un médico, ¿cuál podría ser un objetivo potencial del tratamiento para Colin?

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Lista de verificación de criterios de diagnóstico

Algunos de los síntomas asociados con varios trastornos parafílicos se enumeran en la siguiente tabla. En la columna Presente, indique qué síntomas están claramente presentes en el caso de Colin. Marque todo lo que corresponda.