Pregunta: Nancy Ingram, una analista bursátil de 33 años y madre casada de dos hijos, fue llevada a la sala de emergencias (ER) después de 10 días de lo que su esposo describió como "otro ciclo de depresión", marcado por un temperamento inestable. , llanto, y casi sin dormir. Señaló que estos "períodos oscuros" habían continuado desde que la conocía, pero que ella

Nancy Ingram, una analista bursátil de 33 años y madre casada de dos hijos, fue llevada a la sala de emergencias (ER) después de 10 días de lo que su esposo describió como "otro ciclo de depresión", marcado por un temperamento inestable. , llanto, y casi sin dormir. Señaló que estos "períodos oscuros" habían continuado desde que la conocía, pero que ella había experimentado al menos media docena de estos episodios en el año anterior. Dijo que por lo general mejoraron a las pocas semanas de reiniciar su fluoxetina. Agregó que se preguntaba si el alcohol y el clonazepam empeoraban sus síntomas porque ella aumentaba su uso de forma rutinaria cuando comenzaban los períodos oscuros.

El esposo de la Sra. Ingram dijo que había decidido llevarla a la sala de emergencias después de descubrir que ella había creado recientemente un blog titulado Las mejores selecciones de acciones de la Sra. Ingram. Tal actividad no solo estaba fuera de lugar sino que, dado su trabajo como analista de acciones para un gran banco de inversión, estaba estrictamente en contra de la política de la empresa. Dijo que ella había estado trabajando en estas selecciones de acciones todo el día, renunciando a sus propias comidas, así como a sus responsabilidades en el trabajo y con sus hijos. Ella respondió que estaba bien y que su blog “los haría tan ricos como Creso”.

En el examen, el paciente se paseaba enojado en la sala de pruebas. Estaba vestida con jeans y una camisa desabrochada descuidadamente. Sus ojos parecían vidriosos y desenfocados. Ella respondió a la entrada del examinador sentándose y explicando que todo había sido una falta de comunicación, que estaba bien y que necesitaba llegar a casa de inmediato para atender sus asuntos. Su discurso fue rápido, presionado y muy difícil de interrumpir. Admitió no dormir, pero negó que fuera un problema. Negó las alucinaciones pero admitió, con una sonrisa, una habilidad única para predecir el mercado de valores. Rechazó las pruebas cognitivas y dijo que rechazaría la oportunidad de ser una "foca entrenada, un conejillo de indias, el Sr. Ed y un perro que ladra, muchas gracias, ¿puedo irme ahora?" Su percepción de su situación parecía pobre y se consideró que su juicio estaba afectado.

Preguntas

1. ¿Qué diagnóstico del DSM-5 cumpliría Nancy con los criterios?

b. Usando el DSM-5, enumere todos los criterios del diagnóstico elegido que Nancy está experimentando. Proporcione una justificación de por qué seleccionó este diagnóstico resaltando todo el comportamiento de Nancy que coincidía con los criterios de síntomas del DSM-5.