Pregunta: Nancy estaba hablando por teléfono con una amiga un día cuando comenzó a sentirse rara. En cuestión de minutos, no podía hablar más que para repetir, "No sé quién soy", una y otra vez. Su amiga le dijo que presionara el botón de asistencia médica en el panel de seguridad de su hogar, pero no pudo hacerlo. Preocupada, su amiga llamó al 911 desde otro

Nancy estaba hablando por teléfono con una amiga un día cuando comenzó a sentirse rara. En cuestión de minutos, no podía hablar más que para repetir, "No sé quién soy", una y otra vez. Su amiga le dijo que presionara el botón de asistencia médica en el panel de seguridad de su hogar, pero no pudo hacerlo. Preocupada, su amiga llamó al 911 desde otro teléfono. Nancy caminaba en círculos por la cocina, incapaz de pensar en qué hacer a continuación. Cuando la ambulancia llegó unos minutos más tarde, Nancy abrió la puerta pero no pudo decirles qué medicamentos estaba tomando, si los había tomado ese día ni nada más sobre su historial médico. Respondió a cada pregunta repitiendo: “No sé quién soy. No sé dónde estoy”.

Los técnicos de emergencias médicas pudieron descubrir que se trataba de una mujer de 65 años. Notaron que era obesa pero que, por lo demás, parecía gozar de buena salud (aparte de sus síntomas neurológicos). Una búsqueda en la casa arrojó recetas de Toprol, Celebrex, Ocuvite y extracto de arándano. A su llegada al hospital, había perdido la función motora bilateral en los miembros inferiores y ya no podía caminar.

A Nancy le hicieron una tomografía computarizada (TC) sin contraste poco después de llegar al hospital. El radiólogo de guardia no encontró áreas de isquemia o hemorragia en la tomografía computarizada en el cerebro. El médico del departamento de emergencias habló con la familia y descubrió que Nancy no tenía antecedentes de enfermedad mental. Nancy sí tenía antecedentes de presión arterial alta, que fue controlada por el Toprol. Los análisis de laboratorio estándar, incluido el conteo sanguíneo completo (CBC), la glucosa en sangre, el sodio y otros iones, fueron normales. Cuando terminaron las pruebas, el habla de Nancy se había deteriorado tanto que arrastraba las palabras y solo se podían identificar palabras ocasionales. Su capacidad motora también se había deteriorado, de modo que había perdido el control bilateral de los brazos y las piernas.

¿Qué explican los resultados de la TC sobre Nancy? ¿Cuál sería el diagnóstico más probable?