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Mira la respuestaMira la respuesta done loadingPregunta: Mientras hace rondas en la unidad, nota que su paciente de 85 años con antecedentes de demencia, Edythe Mellen, intenta sacarse la sonda nasogástrica. Recibe alimentación por sonda Jevity a 40 ml/h. Entras corriendo a su habitación y le dices por qué necesita la sonda NG y que la deje en paz. Ella asiente con la cabeza y te vas. Mientras vuelve a hacer las
Mientras hace rondas en la unidad, nota que su paciente de 85 años con antecedentes de demencia, Edythe Mellen, intenta sacarse la sonda nasogástrica. Recibe alimentación por sonda Jevity a 40 ml/h. Entras corriendo a su habitación y le dices por qué necesita la sonda NG y que la deje en paz. Ella asiente con la cabeza y te vas. Mientras vuelve a hacer las rondas, nota que la cinta de la sonda NG ya no está asegurada a su nariz y más parte de la sonda le cuelga por la nariz.
1. ¿Cuál es su(s) diagnóstico(s) de enfermería prioritario(s)?2. ¿Qué hace con la sonda NG?
La próxima vez que pasa, nota que Edythe tiene una pierna colgando sobre la baranda lateral y está gritando y chillando. Intentas calmarla y reorientarla pero sigue gritando de agitación.
3. ¿Cuál es su(s) diagnóstico(s) de enfermería prioritario(s)?
4. El médico ordena que se administre inmediatamente haloperidol 1 mg IV en bolo. ¿Qué le preocupa de este pedido?
⦁ Tiene un pedido de Quetiapina (Seroquel) 50 mg vía NGT prn agitación. Tienes a mano lo siguiente:Seroquel XR Seroquel
un b5. ¿Administraría A o B? ¿Cuál es tu razonamiento?
6. Antes de administrar la Quetiapina, revisa el residuo de la sonda NG y es de 50 mL. La Quetiapina 50 mg se administra con 30 mL de agua y se enjuaga previamente con 30 mL y luego con 30 mL. ¿Cómo registraría esto en la hoja I&O (cuál es su saldo)?
7. Su compañero de trabajo le entrega un par de guantes y le sugiere que se los ponga al paciente y los ate a las barandas de la cama. ¿A qué te dedicas?
La hija de Edythe viene a visitarla al hospital y ve que lleva un brazalete morado que dice "DNR". Ella pregunta qué significa eso y cómo afecta su atención mientras está en el hospital.
8. ¿Cómo le responderías a la hija de Edythe?
- Esta es la mejor manera de resolver el problema.Solución
1. El diagnóstico de enfermería prioritario para este caso es Deterioro del proceso de pensamiento relacionado con cambios neurodegenerativos en el cerebro como se evidencia al intentar sacar la sonda NG 2. Como la sonda NG no se ha extraído por comp…
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