Pregunta: Matthew Helm, de 67 años de edad, es un paciente masculino que ingresa con el diagnóstico de enfermedad oclusiva arterial periférica en las arterias femoral y poplítea derechas. El paciente se somete a una operación de injerto de fémur derecho a poplíteo. Preoperatoriamente, el paciente presentó la siguiente evaluación: la piel de la pierna derecha está

Matthew Helm, de 67 años de edad, es un paciente masculino que ingresa con el diagnóstico de enfermedad oclusiva arterial periférica en las arterias femoral y poplítea derechas. El paciente se somete a una operación de injerto de fémur derecho a poplíteo. Preoperatoriamente, el paciente presentó la siguiente evaluación: la piel de la pierna derecha está tensa y brillante; hay muy poco pelo presente; y las uñas de los pies son gruesas y opacas. La pierna tiene palidez cuando se acuesta en la cama plana, pero cuando el paciente coloca la pierna sobre el borde de la cama tiene rubor y los dedos de los pies son de coloración azulada. El paciente refiere el dolor en su pierna como un dolor insoportable constante que califica con un 8 en la escala de dolor. No se detectan pulsos pedales o tibiales posteriores con Doppler en la pierna derecha y la arteria poplítea está disminuida y el pulso femoral también está disminuido. La pierna izquierda también es brillante, tensa y tiene muy poco pelo presente y las uñas son gruesas y opacas. El paciente desarrolla rubor cuando la pierna se coloca sobre el costado de la cama. Los pulsos son palpables y ligeramente disminuidos en todos los sitios de la pierna izquierda. El paciente ha fumado un paquete de cigarrillos por día durante 50 años. Presenta los siguientes signos vitales: PA, 160/110 mm Hg; pulso, 88; respiración, 22; y temperatura, 98°F. Actualmente no toma ningún medicamento.

a. El paciente regresa a la unidad después de la operación de injerto de fémur a poplíteo derecho. ¿Qué cuidados de enfermería debe brindar la enfermera?

b. El cirujano prescribió en el postoperatorio aspirina 160 mg todos los días y rosuvastatina cálcica (Crestor) 5 mg una vez al día. ¿Cuál es la justificación de cada uno de los medicamentos solicitados en relación con el diagnóstico y el plan de tratamiento del paciente?

C. ¿Qué educación del paciente debe proporcionar la enfermera?