Pregunta: Las controversias sobre los trastornos disociativos, específicamente el trastorno de identidad disociativo (TID): ¿es el TID un trastorno real? El grupo de diagnóstico de los trastornos disociativos, especialmente el trastorno de identidad disociativo (TID), ha sido un tema de discusión y controversia entre los profesionales de la salud mental durante muchos

Las controversias sobre los trastornos disociativos, específicamente el trastorno de identidad disociativo (TID): ¿es el TID un trastorno real?

El grupo de diagnóstico de los trastornos disociativos, especialmente el trastorno de identidad disociativo (TID), ha sido un tema de discusión y controversia entre los profesionales de la salud mental durante muchos años. Parece que los profesionales no pueden ponerse de acuerdo sobre la validez del grupo de diagnóstico, y el texto menciona que el 97% de los psicólogos que trabajan en el VA creen que los trastornos existen, el 55% de los psicólogos australianos creen que los trastornos existen, el 25% de los psiquiatras estadounidenses y el 14% de los psiquiatras canadienses creen que los trastornos están respaldados por evidencia científica sólida. El trastorno de identidad disociativo se conocía anteriormente como trastorno de personalidad múltiple (TPM).

Elzinga, van Dyck y Spinhoven (1998) señalaron tres grandes controversias en torno al TID: “¿Es el TID iatrogénico por naturaleza, el TID como entidad diagnóstica y la amnesia y la recuperación de la memoria?” (pp. 13-17). El texto define iatrogénico como un término que describe una enfermedad que puede ser causada inadvertidamente por un médico, por un tratamiento médico o quirúrgico o por un procedimiento diagnóstico. Elzinga et al. (2009) afirman que el TID es el “resultado de instrucciones implícitas del terapeuta, el conocimiento que el paciente tiene del TID y de características de demanda sutiles, especialmente presentes en el entorno terapéutico” (p. 14). Estos autores sostuvieron además que el TID se sobrediagnostica debido a la “vaguedad de los criterios diagnósticos” y la incapacidad de experimentar amnesia (“incapacidad para recordar información personal importante”) es, de nuevo, bastante vaga y abierta a la sugestión (Elzinga et al., 1998, p. 16). Por último, Elzinga et al. informaron que “el síndrome de memoria falsa como un trastorno iatrogénico creado en pacientes que aceptan acríticamente las sugerencias de una historia de abuso sexual infantil mientras que no tienen una historia real de abuso” con pacientes con TID “puede ser especialmente altamente hipnotizable, y la hipnosis se utiliza a menudo como una herramienta terapéutica” (pp.17-18).

¿Qué controversias observa en relación con el grupo de diagnóstico de los trastornos disociativos o, específicamente, con el TID? ¿Cree que el TID es un diagnóstico clínico legítimo? ¿Por qué o por qué no? ¿Qué otros factores o preocupaciones contribuyen a que este grupo de trastornos sea controvertido?