Pregunta: La Sra. Lula Ashe ha sido diagnosticada con encefalopatía hepática secundaria a cirrosis. Al ingresar al centro de enfermería, la enfermera encuentra lo siguiente: esclerótica y piel amarillas, múltiples hematomas, ascitis abdominal y edema con fóvea 3+ en las extremidades inferiores. La Sra. Ashe tiene dificultad para responder preguntas, se muestra molesta

La Sra. Lula Ashe ha sido diagnosticada con encefalopatía hepática secundaria a cirrosis. Al ingresar al centro de enfermería, la enfermera encuentra lo siguiente: esclerótica y piel amarillas, múltiples hematomas, ascitis abdominal y edema con fóvea 3+ en las extremidades inferiores. La Sra. Ashe tiene dificultad para responder preguntas, se muestra molesta e irritada cuando responde y se quedó dormida varias veces durante la entrevista. La enfermera observa que la Sra. Ashe se rasca los brazos y la parte inferior de las piernas con mucha frecuencia. Los siguientes laboratorios estaban por debajo de lo normal en albúmina sérica, proteína total y potasio. Los análisis de laboratorio adicionales fueron niveles elevados de bilirrubina sérica, amoníaco y protrombina. Responda las siguientes preguntas sobre este caso.