Pregunta: La Sra. Dolan es una mujer de 46 años que acudió al departamento de emergencias con quejas de dolor abdominal episódico, febrícula y diarrea durante casi dos semanas. La Sra. Dolan estaba de vacaciones en otro país cuando desarrolló dolor en el cuadrante inferior izquierdo del abdomen. La Sra. Dolan retrasó la búsqueda de atención médica por temor al

La Sra. Dolan es una mujer de 46 años que acudió al departamento de emergencias con quejas de dolor abdominal episódico, febrícula y diarrea durante casi dos semanas. La Sra. Dolan estaba de vacaciones en otro país cuando desarrolló dolor en el cuadrante inferior izquierdo del abdomen. La Sra. Dolan retrasó la búsqueda de atención médica por temor al desconocido sistema médico del país y a la suposición de que el agua o la comida en mal estado que tomó durante las vacaciones deben haberle provocado un “virus” estomacal. La Sra. Dolan también informa un inicio reciente de dolor al orinar. Tras un examen en la sala de emergencias, se encuentra que la Sra. Dolan está deshidratada con fiebre de 102.58F (39.2 8C). Los signos vitales son presión arterial (PA) de 106/58, pulso de 88 y frecuencia respiratoria de 22. Su nivel de potasio (K1) es de 2,8 mEq/L, la velocidad de sedimentación globular (VSG) es de 37 mm/h y los glóbulos blancos ( WBC) es de 16.000 células/mm3. Un análisis de orina mostró una infección del tracto urinario (ITU) positiva y una tomografía computarizada (TC) abdominal/pélvica reveló diverticulitis con cuestión de íleo.

La Sra. Dolan es admitida y comenzó con líquido intravenoso (IV) de solución salina normal (NS) D51/2 con 20 mEq de cloruro de potasio (KCl) a 50 ml por hora. Se recetan dos antibióticos intravenosos (cefoxitina sódica y metronidazol). Sus órdenes de ingreso incluyen nada por la boca (NPO), reposo en cama, sulfato de morfina IV para el control del dolor, análisis de heces para detectar sangre oculta, ingesta y eliminación estrictas (I & O) y análisis de sangre repetidos por la mañana para controlarla. K+. Su altura y peso al momento de la admisión son 5 pies y 7 pulgadas y 170 libras (77,3 kg). Se le receta clorhidrato de difenoxilato con sulfato de atropina, bromuro de propantelina y paracetamol como medicamentos pro re nata (prn) "según sea necesario".

1. Describir los factores de riesgo predisponentes para la diverticulitis. Identifique cualquier factor que contribuya al desarrollo de diverticulitis en el caso de la Sra. Dolan.
2. Explique cómo los síntomas de la Sra. Dolan podrían estar relacionados con su infección del tracto urinario.