Pregunta: La paciente, Danielle Young Bear, vino a la clínica hoy con quejas de tos persistente y fatiga que han durado 2 semanas. Comenzó como un resfriado común, pero le preocupaba que fuera algo más grave ya que la tos y el cansancio aún no se han resuelto. Los signos y síntomas son consistentes con las secuelas de un resfriado común, por lo que no es una gran

La paciente, Danielle Young Bear, vino a la clínica hoy con quejas de tos persistente y fatiga que han durado 2 semanas. Comenzó como un resfriado común, pero le preocupaba que fuera algo más grave ya que la tos y el cansancio aún no se han resuelto. Los signos y síntomas son consistentes con las secuelas de un resfriado común, por lo que no es una gran preocupación. Sin embargo, está tomando varios medicamentos recetados diferentes y también se automedica con medicamentos de venta libre y usa terapias a base de hierbas; Me preocupan las posibles interacciones medicamentosas.

La Sra. Young Bear es una mujer nativa americana de 32 años. Ella no es una de nuestras pacientes habituales, pero su proveedor habitual está de vacaciones, por lo que la derivaron a nuestra clínica. Tiene antecedentes de dolor lumbar adquirido en su trabajo como trabajadora de la construcción y también está siendo medicada para la depresión.

La Sra. Young Bear está alerta y orientada. Los sonidos pulmonares son claros bilateralmente y hay un poco de enrojecimiento en la garganta. También revisé su espalda y no hay signos de lesiones graves.

Tengo otro paciente en espera, así que me gustaría que tomes los signos vitales y hagas una evaluación enfocada del dolor y evalúes el estado neurológico. También asegúrese de revisar todos sus medicamentos, incluidos los medicamentos recetados, los medicamentos de venta libre y las terapias a base de hierbas, y realice la reconciliación de medicamentos. Por favor, notifícame con tus hallazgos cuando hayas terminado.

. ¿Qué preguntas le hará a la paciente para evaluar su estado neurológico?

¿Hay algo que quiera preguntarle al paciente sobre su tos? Explicar.