Pregunta: La mayoría de los errores al facturar a los proveedores de seguros por los servicios de atención médica implican errores honestos por parte de pacientes, médicos u otras personas involucradas en el sistema de atención médica. Sin embargo, el fraude es un problema grave. La asociación nacional antifraude estima que cada año se pierden aproximadamente 68 mil

La mayoría de los errores al facturar a los proveedores de seguros por los servicios de atención médica implican errores honestos por parte de pacientes, médicos u otras personas involucradas en el sistema de atención médica. Sin embargo, el fraude es un problema grave. La asociación nacional antifraude estima que cada año se pierden aproximadamente 68 mil millones de dólares a causa del fraude. Cuando se sospecha fraude, a menudo se realiza una auditoría de facturas seleccionadas al azar. Los reclamos seleccionados son revisados por expertos y cada reclamo se clasifica como permitido o no permitido. La distribución de los importes de las reclamaciones suele estar sesgada, con un gran número de reclamaciones de poca cuantía y un número reducido de reclamaciones. Dado que el muestreo aleatorio simple probablemente se vería abrumado por los reclamos menores y tendería a pasar por alto los reclamos grandes, a menudo se utiliza la estratificación. Datos de una auditoría que utilizó tres estados (pequeño, mediano, grande.

a. Para realizar una prueba significativa, combine los estratos mediano y grande. Explica por qué hacemos esto.

b. Establezca una hipótesis nula apropiada que se probará para estos datos.

c.Realice la prueba de significancia e informe su estadístico de prueba con sus grados de libertad y el valor P. El nivel significativo a es.05. Expresa tus conclusiones