Pregunta: La Ley de Cobertura Catastrófica de Medicare de 1988 (MCCA, por sus siglas en inglés) implementó la Legislación de Protección contra el Empobrecimiento del Cónyuge en 1989 para evitar que las parejas casadas deban gastar sus ingresos y otros activos líquidos (efectivo y propiedad) antes de que uno de los miembros de la pareja pueda ser declarado elegible

La Ley de Cobertura Catastrófica de Medicare de 1988 (MCCA, por sus siglas en inglés) implementó la Legislación de Protección contra el Empobrecimiento del Cónyuge en 1989 para evitar que las parejas casadas deban gastar sus ingresos y otros activos líquidos (efectivo y propiedad) antes de que uno de los miembros de la pareja pueda ser declarado elegible para la cobertura de Medicaid para atención en un centro de enfermería. El cónyuge que reside en el hogar se llama cónyuge comunitario (que no tiene nada que ver con la comunidad de bienes). Antes de que los ingresos mensuales se utilicen para pagar los costos del centro de enfermería, se deduce una asignación mínima para las necesidades de mantenimiento mensual (MMMNA). Para determinar si el cónyuge que reside en un centro cumple con el estándar de recursos del estado para Medicaid, se resta una cantidad de recursos protegidos (PRA) de los recursos contables combinados de la pareja. En 2015, la PRA es la mayor de las siguientes: Participación conyugal, hasta un máximo de $119,220 Estándar estatal de recursos conyugales, que un estado podría establecer en cualquier cantidad entre $23,844 y $119,220 en 2013 Cantidad transferida al cónyuge comunitario para su manutención según lo indique una orden judicial La cantidad designada por un funcionario estatal para aumentar los recursos protegidos del cónyuge de la comunidad hasta el estándar mínimo de necesidades mensuales de mantenimiento. La casa, los bienes del hogar, el automóvil y los fondos para el entierro de la pareja no están incluidos en los recursos contables combinados de la pareja. Los ingresos del cónyuge comunitario no están disponibles para el cónyuge que reside en el centro, y los dos individuos no se consideran una pareja a efectos de elegibilidad de ingresos. El estado usa el estándar de elegibilidad de ingresos para una persona en lugar de dos, y se usa el proceso de elegibilidad de ingresos estándar para Medicaid. Después de restar la PRA de los recursos contables combinados de la pareja, el resto se considera disponible como recursos para el cónyuge que reside en el centro. Si la cantidad de recursos está por debajo del estándar de recursos del estado, la persona es elegible para Medicaid. Una vez que se determina la elegibilidad de los recursos, los recursos que pertenecen al cónyuge comunitario ya no se consideran disponibles para el cónyuge en el centro.

El Sr. y la Sra. Smith han estado casados durante 50 años. Han vivido en la misma casa durante 40 años y se enorgullecen de que haya sido pagada en su totalidad y valorada en alrededor de $110,000. Los Smith no tienen ninguna deuda pendiente y solo $25,000 en una cuenta de ahorros más un plan de pensión que cada uno recibe como resultado de la jubilación de sus respectivos puestos. El monto de la pensión mensual del Sr. Smith es de $1,500 y el monto que recibe del seguro social cada mes es de $1,200. La pensión mensual de la Sra. Smith es de $1,600 y la cantidad que recibe del seguro social cada mes es de $1,300. A la Sra. Smith le diagnosticaron la enfermedad de Alzheimer y necesita atención las 24 horas del día. Al principio, el Sr. Smith pensó que podía cuidar de su esposa, pero rápidamente se dio cuenta de que eso era imposible. Después de una cuidadosa deliberación, decidió internar a su esposa en un centro de cuidados subagudos que podría brindarle atención. El Sr. Smith está muy preocupado por el costo de esta atención. No quiere vender la casa, pero también sabe que su esposa necesita este nivel de atención. Consultó con un abogado y le dijeron que el estándar de recursos conyugales del estado es de $24,000. El Sr. Smith no estaría obligado a vender su casa, y no estaría obligado a contribuir con su pensión mensual o seguro social para el cuidado de su esposa. El Sr. Smith tendría que gastar $1,000 de su cuenta de ahorros de $25,000 y contribuir con la pensión mensual y el seguro social de su esposa por un total de $2,900 para su cuidado. El Sr. Smith recibió una factura por un monto de $7,500 por el primer mes de atención de su esposa en el centro de enfermería de cuidados subagudos. Como resultado de la reunión del Sr. Smith con el abogado, ¿qué cantidad deberá pagar el Sr. Smith al centro por el primer mes de atención?

a. $ 56,000

b.$7,500

c.$3,900

d. $2,900