Pregunta: La cápsula de ilustración 6.4 describe cómo Kaiser Permanente, una compañía de seguros de salud, utiliza una estrategia de integración vertical para brindar atención de alta calidad a los pacientes mientras controla los costos. Las decisiones relativas al alcance de las operaciones de una empresa (qué actividades realizará una empresa internamente y cuáles

La cápsula de ilustración 6.4 describe cómo Kaiser Permanente, una compañía de seguros de salud, utiliza una estrategia de integración vertical para brindar atención de alta calidad a los pacientes mientras controla los costos.

Las decisiones relativas al alcance de las operaciones de una empresa (qué actividades realizará una empresa internamente y cuáles no) también pueden afectar la solidez de la posición de mercado de una empresa. El alcance de la empresa se refiere a la gama de sus actividades, la amplitud de sus ofertas de productos y servicios, el alcance de su presencia geográfica en el mercado y su combinación de negocios. Las empresas pueden expandir su alcance horizontalmente (más ampliamente dentro de su mercado focal) o verticalmente (hacia arriba o hacia abajo en la cadena de actividades de valor agregado que comienzan con la producción de materias primas y terminan con las ventas y el servicio al consumidor final). Las fusiones y adquisiciones horizontales (combinaciones de rivales en el mercado) proporcionan un medio para que una empresa amplíe su alcance horizontal. La integración vertical amplía el alcance vertical de una empresa. La integración vertical, hacia adelante o hacia atrás, tiene sentido estratégico solo si fortalece la posición de una empresa mediante la reducción de costos o la creación de una ventaja basada en la diferenciación. De lo contrario, es probable que los inconvenientes de la integración vertical (mayor inversión, mayor riesgo comercial, mayor vulnerabilidad a los cambios tecnológicos, menor flexibilidad para realizar cambios en el producto y el potencial de conflicto de canales) superen cualquier ventaja.

Caso:

Responda las preguntas del minicaso sobre Kaiser Permanente después de leer la Cápsula de ilustración 6.4, que también se incluye a continuación.

El modelo comercial único de Kaiser Permanente presenta una estrategia de integración vertical que le permite brindar atención de mayor calidad a los pacientes a un costo menor. Kaiser Permanente es el sistema de prestación de atención médica integrado verticalmente más grande de los Estados Unidos, con $53,100 millones en ingresos y $2,700 millones en ingresos netos en 2013. Funciona como una compañía de seguros de salud con más de 9 millones de miembros y un proveedor de servicios de atención médica con 37 hospitales, 618 consultorios médicos y más de 17,000 médicos. Como resultado de su integración vertical, Kaiser Permanente puede igualar de manera eficiente la demanda de servicios de los miembros del plan de salud con la capacidad de su infraestructura de prestación, incluidos médicos y hospitales. Además, su modelo financiero prepago ayuda a incentivar la adecuada prestación de servicios de salud.

A diferencia de Kaiser Permanente, la mayoría de los médicos y hospitales en los Estados Unidos brindan atención según un modelo de ingresos de tarifa por servicio o por procedimiento. En consecuencia, la mayoría de los médicos y hospitales obtienen mayores ingresos al brindar más servicios, lo que limita las inversiones en atención preventiva. Por el contrario, los proveedores de Kaiser Permanente tienen incentivos para centrarse en la promoción de la salud, la prevención de enfermedades y el control de enfermedades crónicas. Kaiser Permanente paga a los médicos de atención primaria más que los promedios locales para atraer a los mejores talentos, y los cirujanos son asalariados en lugar de ser pagados por procedimiento para fomentar el nivel óptimo de atención. Médicos de múltiples especialidades trabajan en colaboración para coordinar la atención y tratar la salud general de los pacientes en lugar de problemas de salud individuales.

Uno de los resultados de esta estrategia es una mayor eficiencia, lo que permite a Kaiser Permanente brindar un seguro de salud que es, en promedio, un 10 por ciento más económico que el de sus competidores. Además, la atención brindada es de mayor calidad según los estándares nacionales de atención. Por sexto año consecutivo, los planes de salud de Kaiser Permanente recibieron la calificación de calidad de atención general más alta de cualquier plan de salud en California, que representa 7 millones de sus 9 millones de miembros. Kaiser Permanente también recibe elogios constantes por la satisfacción de los miembros. Cuatro de las regiones del plan de salud de Kaiser, que representan el 90 por ciento de sus miembros, obtuvieron la clasificación más alta en satisfacción de miembros por parte de JD Power and Associates. El éxito de la estrategia de integración vertical de Kaiser Permanente es la razón principal por la que muchas organizaciones de atención médica buscan replicar su modelo a medida que pasan de un modelo de ingresos de tarifa por servicio a un modelo de atención responsable.

¿Qué segmentos de la cadena de valor ha elegido Kaiser Permanente para ingresar y desempeñarse internamente?

• Es un proveedor de atención médica que se ha integrado hacia adelante en la cadena de valor al ofrecer cobertura de seguro médico.

• Son una compañía de seguros de salud que se ha integrado en la cadena de valor al brindar servicios de atención médica a través de hospitales, clínicas médicas y médicos.

• Son una compañía de seguros de salud que se ha integrado hacia atrás en la cadena de valor al brindar servicios de atención médica a través de hospitales, clínicas médicas y médicos.

• Es un proveedor de atención médica que se ha integrado hacia atrás en la cadena de valor al ofrecer cobertura de seguro médico.

¿De qué manera la integración vertical NO ha ayudado a la organización a construir una ventaja competitiva?

Opción multiple

• Ha permitido que los cirujanos paguen por procedimiento en lugar de salario.

• Ha ayudado a contribuir a las altas calificaciones de satisfacción de los miembros.

• Ha resultado en una mayor eficiencia, lo que permite a Kaiser Permanente ofrecer un seguro de salud que es un 10 % más económico que el de la competencia.

• Ha ayudado a contribuir a la calificación general más alta de calidad de atención en el estado de California.

3) ¿Ha fortalecido la integración vertical su posición en el mercado?

Opción multiple

• No, porque no ha permitido que Kaiser Permanente abandone el modelo de ingresos de tarifa por servicio.

• Sí, Kaiser Permanente es el sistema de atención médica integrado verticalmente más grande de los EE. UU.

• No. Aunque su estrategia de integración vertical es exitosa, Kaiser Permanente sigue siendo un jugador relativamente pequeño en el mercado de prestación de servicios de salud de EE. UU.

• Sí, porque los competidores están tratando de replicar el modelo de ingresos de tarifa por servicio de Kaiser Permanente.