Pregunta: Julie es una joven de 15 años de un suburbio de clase media alta de Chicago. Tiene varios buenos amigos y parece ser muy querida, incluso popular, entre sus compañeros. Saca buenas notas y participa activamente en actividades escolares como las animadoras y el consejo estudiantil. A Julie le encanta bailar y ha tomado lecciones desde que tenía 4 años. Desde

Julie es una joven de 15 años de un suburbio de clase media alta de Chicago. Tiene varios buenos amigos y parece ser muy querida, incluso popular, entre sus compañeros. Saca buenas notas y participa activamente en actividades escolares como las animadoras y el consejo estudiantil. A Julie le encanta bailar y ha tomado lecciones desde que tenía 4 años. Desde que tiene memoria, Julie ha estado a dieta. Su madre, de quien la mayoría de la gente diría que es una mujer muy hermosa, es extremadamente consciente de su cuerpo y a menudo pasa horas mirando revistas de moda y comprando. A menudo, su madre dice cosas como: "Cuando crezcas, deberías lucir así" o "no hay nada mejor que estar lo suficientemente delgada para lucir fabulosa". Cuando Julie era pequeña, su madre le tocaba la barriguita de niña y se burlaba de ella por tener grasa de bebé.

Recientemente, Julie ha notado que su cuerpo está cambiando. Teme que su tipo de cuerpo sea más parecido al de sus tías por parte de padre, que son curvilíneas y atléticas, en lugar de la figura alta y esbelta de su madre. Cuando está en la escuela, solo come una pequeña cantidad de tostadas o fruta. A veces se salta el almuerzo por completo. Los días que no tiene práctica de porristas, hace ejercicio durante horas para compensar la pequeña cantidad de comida que pueda haber comido durante el día. Aunque sus padres le exigen que se siente a cenar en familia todas las noches, ha aprendido a mover la comida de un lado a otro, de modo que parezca que ha comido.

Julie suele publicar selfies en las redes sociales. Se dio cuenta de que al principio había recibido muchos comentarios positivos de sus amigos sobre su apariencia delgada, pero últimamente se pregunta por qué no ha recibido tantos. Esto es especialmente desconcertante para ella, ya que sabe que ha avanzado mucho hacia su peso ideal. Julie ha comenzado a sentirse muy agotada, le resulta más difícil seguir el ritmo de las actividades y sus calificaciones están bajando. Tiene frío todo el tiempo y a menudo usa una bufanda y un sombrero incluso cuando está en el interior. Su madre comentó recientemente que el cabello de Julie parece fino y sin vida. Esto impulsó a Julie a buscar en Internet formas de ocultar la caída del cabello. Tiene la vaga noción de que algunos de sus síntomas pueden deberse a la pérdida de peso, pero cree firmemente que estos son un pequeño precio a pagar para estar delgada, hermosa y feliz.

Julie se desmayó hace poco mientras estaba de compras con sus amigas. Se sorprendió cuando despertó en el hospital.

Tu misión

1) ¿Cuál es el diagnóstico más probable? ¿Qué signos y síntomas le llevaron a ese diagnóstico?

2) Discuta las posibles causas de los problemas de Julie.

3) ¿Cuáles son los riesgos para la salud mental y física si Julie continúa por el camino que ha tomado?

4) ¿Qué tratamiento me recomienda? ¿Qué tratamientos podrían no ser eficaces? ¿Qué factores podrían contribuir a un pronóstico más positivo (resultado a largo plazo) para Julie?