Pregunta:

Julia Monroe, mujer de 74 años, viuda, llegó al piso sola anoche. Ingresó de la sala de emergencias quejándose de hinchazón en las piernas y de haber ganado 5 libras en los últimos dos días. La radiografía de tórax y el electrocardiograma fueron anodinos. Su saturación de oxígeno está por debajo del 90% y su presión arterial era de 170/100. Parece muy ansiosa, cansada y débil. Dijo que le dolían las piernas la mayor parte de la noche. Tiene antecedentes médicos de hipertensión e hipotiroidismo. Fue admitida con el Dr. Gray para un trabajo de diagnóstico completo hasta determinar la causa de sus síntomas.

Diagnóstico primario: debido a la hinchazón en las piernas y al aumento de peso en los últimos dos días, indica que hay un exceso de líquido en los tejidos del cuerpo (hinchazón en las piernas), por lo que podemos decir que el diagnóstico es insuficiencia cardíaca.

Antecedentes: hipertensión e hipotiroidismo

Apariencia: Ansioso, Cansado y débil

Finge que estabas haciendo un plan de cuidados. escribir las notas de las enfermeras sobre lo que hizo por el paciente?