Pregunta: JG es una mujer P1 G1 de 34 años que se sometió a un parto por cesárea de emergencia después de un trabajo de parto prolongado, durante el cual mostró un cambio repentino en el funcionamiento neurológico y comenzó a tener convulsiones. Desde entonces, ha experimentado 3 convulsiones tónico-clónicas (gran mal), se le diagnosticó un hematoma del ganglio basal

JG es una mujer P1 G1 de 34 años que se sometió a un parto por cesárea de emergencia después de un trabajo de parto prolongado, durante el cual mostró un cambio repentino en el funcionamiento neurológico y comenzó a tener convulsiones. Desde entonces, ha experimentado 3 convulsiones tónico-clónicas (gran mal), se le diagnosticó un hematoma del ganglio basal con infarto y comenzó con fenitoína. Después del parto, JG demostró discinesia, lo que provocó caídas frecuentes al caminar. Cuando el trastorno convulsivo pareció estar bajo control, la transfirieron a un centro de rehabilitación para su evaluación y dos semanas de fisioterapia intensiva. Ahora está en casa, donde le está yendo bastante bien pero todavía tiene caídas ocasionales y recibe fisioterapia 3 veces por semana en su casa. Sigue tomando fenitoína y no ha tenido convulsiones desde que salió del centro de rehabilitación. Como administrador de casos de la HMO de JG, usted la visita a ella ya su familia en su hogar para evaluar la atención de seguimiento a largo plazo.

1. Una convulsión no es una enfermedad en sí misma sino un síntoma de una enfermedad. ¿Cuál es el término para convulsiones recurrentes crónicas?
2. ¿JG tiene epilepsia?
3. Las 3 fases principales de una convulsión son preictal, ictal y postictal. Diferencie entre las 3 fases y enumere los síntomas clínicos que puede observar cuando un paciente tiene una convulsión.
4. ¿Cuál es la fisiopatología de una convulsión?
5. JG tenía convulsiones grand mal, o tónico-clónicas. Describa este tipo de convulsión. Enumere otros 5 tipos de convulsiones.
6. Algunos pacientes saben que están a punto de sufrir una convulsión. ¿Cómo se llama esta advertencia previa a la incautación y qué forma adopta?
7. Además de la lesión cerebral, ¿cuáles son algunas otras condiciones posibles que podrían estar contribuyendo a la reducción del umbral de convulsiones de JG?
8. Enumere 5 clasificaciones de medicamentos anticonvulsivos.
9. El esposo de J. G viene de visita y le pregunta qué debe hacer si ella tiene una convulsión en casa. ¿Qué le dirías?
10. Su esposo dice que tiene miedo de que JG cuide al bebé. ¿Qué le dirías a él?
11. El esposo de JG le dice que su esposa no es buena recordando tomar medicamentos. ¿Cuáles son algunas estrategias que debería revisar con JG y su esposo para aumentar la probabilidad de cumplimiento?
12. JG pregunta: “Si controlo mi nivel de sangre, ¿permanecerá en el mismo nivel mientras tome mi medicamento?” ¿Cómo responderías a su pregunta?
13. El esposo de JG pregunta si las drogas podrían dañar a su esposa de alguna manera. ¿Qué información general les daría sobre los anticonvulsivos?
14. El esposo de JG dice: “Estaba viendo 'Emergency' anoche y mostraron a este tipo que seguía teniendo un ataque. Ese doctor tuvo que darle medicina perdida antes de que saliera de ella. ¿Cómo se llama eso?" ¿Cómo explicaría el estado epiléptico y por qué es una emergencia médica?

JG es una mujer P1 G1 de 34 años que se sometió a un parto por cesárea de emergencia después de un trabajo de parto prolongado, durante el cual mostró un cambio repentino en el funcionamiento neurológico y comenzó a tener convulsiones. Desde entonces, ha experimentado 3 convulsiones tónico-clónicas (gran mal), se le diagnosticó un hematoma del ganglio basal con infarto y comenzó con fenitoína. Después del parto, JG demostró discinesia, lo que provocó caídas frecuentes al caminar. Cuando el trastorno convulsivo pareció estar bajo control, la transfirieron a un centro de rehabilitación para su evaluación y dos semanas de fisioterapia intensiva. Ahora está en casa, donde le está yendo bastante bien pero todavía tiene caídas ocasionales y recibe fisioterapia 3 veces por semana en su casa. Sigue tomando fenitoína y no ha tenido convulsiones desde que salió del centro de rehabilitación. Como administrador de casos de la HMO de JG, usted la visita a ella ya su familia en su hogar para evaluar la atención de seguimiento a largo plazo.

1. Una convulsión no es una enfermedad en sí misma sino un síntoma de una enfermedad. ¿Cuál es el término para convulsiones recurrentes crónicas?
2. ¿JG tiene epilepsia?
3. Las 3 fases principales de una convulsión son preictal, ictal y postictal. Diferencie entre las 3 fases y enumere los síntomas clínicos que puede observar cuando un paciente tiene una convulsión.
4. ¿Cuál es la fisiopatología de una convulsión?
5. JG tenía convulsiones grand mal, o tónico-clónicas. Describa este tipo de convulsiones. Enumere otros 5 tipos de convulsiones.
6. Algunos pacientes saben que están a punto de sufrir una convulsión. ¿Cómo se llama esta advertencia previa a la incautación y qué forma adopta?
7. Además de la lesión cerebral, ¿cuáles son algunas otras condiciones posibles que podrían estar contribuyendo a la reducción del umbral de convulsiones de JG?
8. Enumere 5 clasificaciones de medicamentos anticonvulsivos.
9. El esposo de J. G viene de visita y le pregunta qué debe hacer si ella tiene una convulsión en casa. ¿Qué le dirías?
10. Su esposo dice que tiene miedo de que JG cuide al bebé. ¿Qué le dirías a él?
11. El esposo de JG le dice que su esposa no es buena recordando tomar medicamentos. ¿Cuáles son algunas estrategias que debería revisar con JG y su esposo para aumentar la probabilidad de cumplimiento?
12. JG pregunta: “Si controlo mi nivel de sangre, ¿permanecerá en el mismo nivel mientras tome mi medicamento?” ¿Cómo responderías a su pregunta?
13. El esposo de JG pregunta si las drogas podrían dañar a su esposa de alguna manera. ¿Qué información general les daría sobre los anticonvulsivos?
14. El esposo de JG dice: “Estaba viendo 'Emergency' anoche y mostraron a este tipo que seguía teniendo un ataque. Ese doctor tuvo que darle medicina perdida antes de que saliera de ella. ¿Cómo se llama eso?" ¿Cómo explicaría el estado epiléptico y por qué es una emergencia médica?