Pregunta: Instrucciones Lea los escenarios y responda las preguntas que siguen a cada uno. Escenario 1 Un varón de 45 años llega inconsciente a urgencias. Un compañero de trabajo fue a ver cómo estaba cuando no se presentó a trabajar y lo encontró inconsciente. El cliente es diabético tipo uno. Sus respiraciones son 36, y su aliento tiene un olor "afrutado". Sus

Instrucciones

Lea los escenarios y responda las preguntas que siguen a cada uno.

Escenario 1

Un varón de 45 años llega inconsciente a urgencias. Un compañero de trabajo fue a ver cómo estaba cuando no se presentó a trabajar y lo encontró inconsciente. El cliente es diabético tipo uno. Sus respiraciones son 36, y su aliento tiene un olor "afrutado". Sus respiraciones son profundas y rápidas. Los laboratorios están dibujados y su glucosa es 1024.

• ¿Por qué este cliente tiene respiraciones rápidas y profundas y un aliento con olor a “fruta”?

Escenario # 2

Un hombre de 94 años en cuidados a largo plazo tiene una enfermedad terminal y ha sido colocado en cuidados paliativos. Su familia te convoca porque su respiración se ha vuelto errática. Observa períodos de respiraciones rápidas y profundas seguidos de períodos de apnea.

• ¿Qué debe hacer la enfermera a continuación?

Escenario # 3

Un varón de 64 años llega en coche a la clínica donde está trabajando. Su esposa informa que ha tenido “dificultades para respirar” durante los últimos días, pero hoy es mucho peor. El cliente no puede hablar y parece muy ansioso. Su frecuencia respiratoria es de 48.

• ¿Cuál es la intervención de enfermería prioritaria?

Escenario # 4

Una mujer de 22 años llega a urgencias. Su madre informa que cree que el cliente tiene problemas para respirar y que comenzó después de que rompió con su novio. El cliente está llorando. Su frecuencia respiratoria es de 36.

• ¿Cuál es la intervención de enfermería más adecuada?

Escenario # 5

Eres enfermera de medicación en una unidad médico-quirúrgica. Llega a la habitación de una mujer de 28 años que ingresó por sobredosis de opiáceos y trastorno por abuso de sustancias. Encuentra al cliente en la cama, inconsciente con una frecuencia respiratoria de 4.

• ¿Cuál es la intervención de enfermería prioritaria?