Pregunta: I Informe de Consulta de Gastroenterología Instrucciones del folleto: A continuación se muestra un elemento del registro médico de un paciente. Léalo detenidamente, asegúrese de comprender todos los términos médicos utilizados y luego responda las preguntas que siguen. Siga las instrucciones proporcionadas en el correo electrónico para enviar la tarea.

Informe de consulta de gastroenterología

Motivo de Consulta: Evaluación de dolor epigástrico y LUQ recurrente con anemia.

Antecedentes de la enfermedad actual: el paciente es un hombre de 56 años. Refiere una larga historia de dispepsia leve caracterizada por dolor epigástrico quemante, especialmente cuando su estómago está vacío. Los antiácidos de venta libre han aliviado este dolor. Hace aproximadamente dos semanas, el dolor empeoró significativamente; también tiene náuseas y ha vomitado varias veces.

Historia médica anterior: la historia del paciente no es significativa para otros trastornos del sistema digestivo. Se sometió a una amigdalectomía a los 8 años. Sufrió una fractura compuesta del tobillo izquierdo en un accidente de bicicleta a los 11 años que requirió fijación quirúrgica. Más recientemente se le ha diagnosticado agrandamiento de la próstata y se ha recomendado la cirugía. Sin embargo, le gustaría resolver este dolor epigástrico antes de seguir adelante con la RTU.

Resultados del examen físico: CBC indica anemia, y una prueba de sangre oculta en heces es positiva para sangre en las heces. Un análisis de sangre para Helicobacter pylori es positivo. La erosión en el revestimiento gástrico se visualizó en un GI superior. La gastroscopia de seguimiento encontró evidencia de esofagitis por reflujo leve y una lesión ulcerada en el revestimiento de la sección pilórica del estómago. Esta úlcera tiene 1,5 cm de diámetro y profundidad. Hay evidencia de sangrado activo de la úlcera. Se tomaron múltiples biopsias y fueron negativas para cáncer gástrico. IV Tagamet alivió los síntomas dolorosos en dos días.

Valoración: úlcera péptica. Se ha descartado cáncer gástrico a la luz de las biopsias negativas.

Recomendaciones: Está indicada una gastrectomía para extirpar la parte ulcerada del estómago porque la úlcera ya está sangrando. El paciente debe continuar con Tagamet para reducir el ácido estomacal. Se agregarán dos medicamentos: Keflex para tratar la infección bacteriana y pastillas de hierro para revertir la anemia. Se le indicó al paciente que comiera comidas pequeñas frecuentes y que evitara el alcohol y los alimentos irritantes.

Este paciente refiere dolor LUQ. ¿Qué significa LUQ y qué órganos encuentras allí?

Este paciente tenía dos pruebas de diagnóstico que indicaron que estaba perdiendo sangre. Nombre estas dos pruebas (sin abreviaturas).

Este paciente tuvo un procedimiento para examinar visualmente la úlcera. Nombre el procedimiento realizado.

Nombre el cuadro patológico grave que se descartó.