Pregunta: HPI Thomas Smith es un hombre de 52 años que se presenta a la farmacoterapia para la optimización de la clínica de terapia de reducción de riesgos por remisión de su médico de atención primaria después de un infarto de miocardio con elevación del segmento ST (STEMI) hace 6 meses. Informa una buena adherencia a sus medicamentos desde que tuvo su ataque al

HPI

Thomas Smith es un hombre de 52 años que se presenta a la farmacoterapia para la optimización de la clínica de terapia de reducción de riesgos por remisión de su médico de atención primaria después de un infarto de miocardio con elevación del segmento ST (STEMI) hace 6 meses. Informa una buena adherencia a sus medicamentos desde que tuvo su ataque al corazón.

PMH

Obesidad (IMC 30,5 kg/m ² )

Dislipidemia × 6 años

HTA × 10 años

Enfermedad renal crónica (etapa 3) × 5 años

CAD, s/p STEMI hace 6 meses (stents liberadores de fármacos colocados en las arterias circunfleja derecha y descendente anterior izquierda)

ERGE × 5 años

Meds (por historial de llenado de medicamentos)

Carvedilol 25 mg VO BID

Atorvastatina 80 mg PO una vez al día

AAS 81 mg PO una vez al día

Clopidrogel 75 mg VO una vez al día

Pantoprazol 40 mg VO una vez al día

Lisinopril 40 mg VO al día

Clortalidona 25 mg PO al día

APAP 500 mg, una o dos tabletas PO PRN cada 6 horas para el dolor

Cápsulas de ajo

ROS

El paciente afirma que tuvo un ataque al corazón hace unos 6 meses y que le recetaron una serie de medicamentos después de que eso sucedió. Vio a su PCP el mes pasado, quien dijo que debería ser visto en la clínica de farmacoterapia para la evaluación de sus medicamentos para la reducción del riesgo cardiovascular. Informa que se ha adherido a su régimen de medicación durante los últimos 6 meses. Fue a rehabilitación cardíaca durante los primeros 3 meses después de su infarto de miocardio, pero ahora solo ha estado yendo al gimnasio para andar en bicicleta dos o tres veces por semana. Niega debilidad unilateral, entumecimiento/hormigueo o cambios en la visión. Niega CP y solo tiene SOB si realmente pedalea fuerte en la bicicleta por más de 15 minutos. Niega cambios en los hábitos intestinales o urinarios. Niega edemas en extremidades inferiores.

Gen: obeso, hombre afroamericano

VS: BP 136/84, P 64, RR 18, T 38,2°C; Peso 102,3 kg, altura 6′0″

Perfil lipídico en ayunas

CT 190 mg/dl

HDL 40mg/dl

LDL 121 mg/dl

TG 145 mg/dl

3.d. Cree un plan de atención individualizado, centrado en el paciente y en equipo para optimizar la terapia con medicamentos para la dislipidemia de este paciente y otros problemas de la terapia con medicamentos. Incluya medicamentos específicos, formas de dosificación, dosis, horarios y duración de la terapia.