Pregunta: Hombre de 27 años con una mano aplastada Andrew Hutchinson, de 27 años, se sometió a una cirugía para reparar su mano derecha después de que la puerta de su garaje la aplastara. El conteo sanguíneo completo (CBC) de rutina realizado al ingreso reveló un recuento total de leucocitos peligrosamente bajo y una baja proporción de linfocitos. Un día después de la

Hombre de 27 años con una mano aplastada Andrew Hutchinson, de 27 años, se sometió a una cirugía para reparar su mano derecha después de que la puerta de su garaje la aplastara. El conteo sanguíneo completo (CBC) de rutina realizado al ingreso reveló un recuento total de leucocitos peligrosamente bajo y una baja proporción de linfocitos. Un día después de la cirugía, se queja de dolor en el dedo anular derecho lesionado. Cuando se examina, el dedo afectado y el dorso de la mano derecha están rojos, calientes y edematosos, y las rayas rojas se irradian proximalmente en el antebrazo derecho. Se prescriben altas dosis de antibióticos y se coloca un cabestrillo en el brazo afectado. A las enfermeras se les indica que usen guantes y bata para la protección de Andrew (llamado aislamiento inverso) cuando lo atienden. En relación con estas observaciones:

1. ¿Cómo podrían estar relacionados el recuento bajo de linfocitos, las órdenes de terapia con antibióticos y el aislamiento inverso? ¿Por qué es importante que Andrew no mueva el brazo afectado en exceso (es decir, por qué se ordenó el cabestrillo)?

2. ✚ ESTILO NCLEX ¿Cuál de las afirmaciones explica mejor la presencia de rayas rojas en el antebrazo de Andrew? a. Los vasos linfáticos de su antebrazo están inflamados. b. Las principales arterias de su antebrazo están inflamadas. C. Los vasos linfáticos de su antebrazo están dilatados. d. Las principales arterias de su antebrazo están dilatadas.

3. ✚ ESTILO NCLEX El día después de la cirugía de Andrew, los ganglios linfáticos de su axila derecha se agrandaron y se volvieron sensibles. ¿Esto probablemente fue causado por cuál de los siguientes? a. Esto se debe a una reacción alérgica a sus antibióticos. b. Su recuento bajo de linfocitos ha provocado la proliferación de linfocitos en los ganglios linfáticos de la axila derecha. C. Esto se debe a una infiltración de sus ganglios linfáticos por células cancerosas. d. Esto se debe a la infección de sus ganglios linfáticos por bacterias.

4. ¿Predice usted que la recuperación de Andrew transcurrirá sin incidentes o será problemática? ¿Por qué?