Pregunta: Historias de casos cardiovasculares - Caso 17 Una enfermera de 32 años que tuvo fiebre reumática cuando era niña notó una taquicardia persistente y mareos. En el examen, las radiografías de tórax mostraron una aurícula izquierda y un ventrículo izquierdo agrandados. El análisis de ECG mostró fibrilación auricular. También había congestión pulmonar leve. La

Historias de casos cardiovasculares - Caso 17 Una enfermera de 32 años que tuvo fiebre reumática cuando era niña notó una taquicardia persistente y mareos. En el examen, las radiografías de tórax mostraron una aurícula izquierda y un ventrículo izquierdo agrandados. El análisis de ECG mostró fibrilación auricular. También había congestión pulmonar leve. La evaluación cardíaca arrojó la siguiente información: Gasto cardíaco (CO) 3,4 l/min Presión arterial (PA) 100/58 mm Hg Presión auricular izquierda (LAP) 16 mm Hg Presión ventricular derecha (RVP) 44/8 mm Hg Sonidos cardíacos revelados insuficiencia valvular.

Con base en la información proporcionada,

1.) ¿Qué válvula AV es incompetente y permite la regurgitación?

2.) Si la otra válvula AV fuera incompetente en lugar de esta, ¿serían diferentes los valores de CO, BP, LAP y RVP? ¿Si es así, cómo?

3.) ¿Cuáles son las causas de la taquicardia, el mareo y la congestión pulmonar leve?

4.) Calcule la presión del pulso (PP) y la presión arterial media (MABP) para este individuo. a. PP =. b. MABP =.

5.) ¿Le preocupa el gasto cardíaco? ¿Por qué o por qué no?

6.) Mencione un riesgo/peligro asociado con la fibrilación auricular.

El paciente no recibió tratamiento y unos años más tarde presentó síntomas graves, que incluían dificultad para respirar, fatiga extrema, edema periférico difuso y ascitis (acumulación de líquido en la cavidad abdominal). Resultados del ecocardiograma cardíaco: Frecuencia cardíaca (FC) 100 lpm Volumen sistólico final (ESV) 140 ml Volumen diastólico final (EDV) 170 ml

7.) Calcule el volumen sistólico (SV), la fracción de eyección (EF) y el gasto cardíaco (CO) (mostrar cálculos).

8.) ¿Qué sospecha que está causando el edema periférico y la ascitis?

9.) Defina la Ley de Frank-Starling y cómo se aplica en este caso.